– 尿频、尿急、排尿痛 尿频、尿急、排尿痛——泌尿系统感染 泌尿系统感染 – 伴尿道口红肿、脓性分泌物 伴尿道口红肿、脓性分泌物——淋球菌感染 淋球菌感染 – 伴血尿、肾绞痛 伴血尿、肾绞痛——结石、肿瘤 结石、 结石 – 明显尿频伴脓尿——肾、膀胱结核 明显尿频伴脓尿 肾 – 伴发烧、腰痛 伴发烧、腰痛——上尿路感染 上尿路感染
尿频、尿急、尿痛 尿频、尿急、
尿频、尿急、 一、尿频、尿急、排尿痛
(尿路刺激怔或膀胱刺激征 尿路刺激怔或膀胱刺激征) 尿路刺激怔或膀胱刺激征
尿频(frequency of urine)：单位时间内排尿 尿频 ：
次数明显超过正常范围，日间4-6次，夜 间0-2次。
尿急(urgency of micturation)：一有尿意即需 尿急 ： 立刻排尿,自己不能控制，常伴有尿失禁。 尿痛(disuria)：排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样 尿痛 ： 疼痛或尿道烧灼感。
发生机制
尿频,尿急：1 2 3 尿痛： 1 2 膀胱容量减少 膀胱受激惹 精神神经因素 尿液成分改变:血尿,浓尿 尿液酸碱度改变:过酸,过碱
病因及临床表现
1、生理性尿频 2、病理性尿频 （1）多尿性尿频： （2）炎症性尿频 2 （3）神经性尿频 （4）膀胱容量减少性尿频 （5）尿道口周围病变
尿急、尿痛
炎症 结石和异物 肿瘤 神经源 高温环境下尿液浓缩
问诊要点
1 2 3 4 排尿频数和尿量：多尿、 排尿频数和尿量：多尿、尿频 原因和诱因 有无泌尿系统疾患、尿路器械检查史、糖尿病史。 有无泌尿系统疾患、尿路器械检查史、糖尿病史。 女性：月经、性生活、妊娠； 女性：月经、性生活、妊娠； 男性：前列腺疾患。 男性：前列腺疾患。 伴随症状： 5 膀胱病变 尿道疾患 继发于泌尿系统邻近器官的疾患