xxxx人民医院

肌肉注射法操作考核评分标准
（操作时间7分钟）
科室 姓名 考核日期 考核者 成绩

项目 技术操作要求 标准
分
扣分标准
备

注

操作前准 备 1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误 2. 用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂 3.用物准备3分钟 3 5 2 一项不符合要求扣1分
物品缺一件扣1分，

超时1分钟扣2分
评
估

1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。 5 5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。

评估不全面少一项扣1分，
未评估不得分。

操作流程 1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，问候患者。 2.向患者解释操作目的、注意事项。 3. 安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。 8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 14. 注射后再次核对并签字。 15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。 16.整理床单位及用物。 17. 5 4 3 4 2 5 6 6 3 12 6 3 3 2 3 3 未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分， 解释不到位扣2分，未解释扣4分 一项不符合要求扣1分 未检查扣2分，消毒不符合要求扣2分。 一项不符合要求扣1分。 抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣2分，剂量不准确扣2分。 部位选择不对扣4分，暴露不充分扣2分。消毒方法不正确扣1分、范围不够、消毒不严密各扣1分，
污染一次扣3分、跨越无菌区扣2
分，未待干扣1分。
核对不全面扣1分，未核对扣2分，
未排尽空气扣3分。
未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣
2分，手法不对扣2分，进针角度
不对扣2分，进针过深过浅扣2分，
未抽回血扣1分，
推药速度不符合要求扣3分。
未询问扣3分。未按压扣1分，拔
针手法不对扣2分。.
核对不全面扣1分，未核对扣2分，
卧位不适扣1分，交待不全扣1分。
未向病人交待扣2分。
未整理扣2分，一项未做扣1分。

考
核
评
价

1. 操作熟练、查对规范。 2. 与患者沟通有效。 3. 严格执行无菌技术和查对制度。 4. 在规定时间内完成。 3 4 3 操作不熟练扣1分，卧位不适扣2
分，与患者沟通不到位扣3分，
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
提问：
1.注射部位选择：
十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分
为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位
联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位
2.减轻患者疼痛的注射技术：
（1） 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。
（2） 注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。
（3） 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，
先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。
3.注意事项:
（1） 两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。
（2） 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
（3） 注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。
（4） 经常注射的患者，应当更换注射部位。
（5） 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。
（6） 2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。