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医院感染暴发事件报告与处置流程
报告流程 处置流程

流程图示：感染暴发报告流程“单箭头”
感染暴发控制处置流程“加粗箭头”

临床科室发现3例以上同种同源感染病例
或（10例、特殊新发病原体、重大影响）

立即报告科主任和感控科 立即报告院长和医务处 12h(2h) 报告辖区卫生局、CDC 24h(2h) 报告上级卫生局、CDC 报告国家卫生部 查找感染原因 病源学调查：感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员 流行病学调查：病例发生时
间、地点等分布情况进行调查

医院核实流行或暴发
加强消毒隔离管理，制定控制措施，
综合效果评价
总结调查报告，总结经验，完善防控
措施
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医院感染临床病例监测流程

护士
护理检查、病情观察、询问 发现感染病人立即报告医生、 协助采样送检 院感兼职医生复核登记、报告感控科， （发现感染或疫情暴发趋势应立即报告） 散在病例24h内填报 3例以上立即电话和书面上报 传染病：按传染病感控科 下病房调查感染情况→分析汇总反馈→监测报表→暴发流行报告上报 制定控制措施 医务处组织会诊、确诊 辖区卫生局、CDC 医生 查房、体检、检查
确诊感染病人、
填报报告监控医生
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医院洗手流程
用水打湿双手 取适量洗手液涂抹 掌心对掌心揉搓
双手所有皮肤

手指交叉， 手指交叉， 手指互握，一
掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 手手指背部放于另一
只手手掌中，揉搓手指

拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 用水冲洗

用一次性毛巾彻底擦干 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的
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医院手消毒流程
取适量产品 并涂抹双手至所有皮肤 掌心对掌心揉搓
于于掌心中

手指交叉， 手指交叉， 手指互握，一手手
掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 指背部，放于另一只
手手掌中，揉搓手指

拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，
你的手是安全的
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医院物表、地面清洁消毒流程

用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、
门把手等用洁净湿拖把拖地每日2次；被血液、体液、
排泄物污染后，及时用500mg/L有效氯消毒液擦拭、
拖地。

擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗
涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄
物污染的抹布与拖布用500mg/L有效氯消毒液浸泡后，
再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。
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医院空气消毒流程

无人情况下 有人情况下
15%过氧乙酸溶液熏蒸120分钟（20ml/m3） 三氧机消毒 开窗通风 消毒时间≥30分钟，停机后门窗关闭60-120分钟 紫外线消毒（有人情况下注意保护眼晴及暴露在外的皮肤） 动
态
消
毒
机

消毒时间≥
60分钟
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医院呼吸机
及附件清洗消毒流程

呼
吸
机
主
机
及
附
件
卸
机

外表面 清水湿润纱布擦试
下列情况用75%医用酒精擦试：
1、外表面有明显污物时；
2、病房内有耐药菌爆发流行时；
3每一个病人呼吸机使用结束后

外置气路 拆开管道的各处连接 检查管 道内有 无污物 自来水冲洗 含酶液浸泡后专用刷清洁 2%碱性戊二醛溶液浸泡45分钟 无菌水冲洗、晾干后备用 内部气路 由专门呼吸机维护技术人员定期保养 其他特殊部件 空气过滤肉 流量传感器 湿化器的电器加热部分 自来水清洗 75%酒精棉球轻擦 清水湿润纱布控净 晾干备用 组
装
、
调
试
、
储
存
备
用
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医院痰培养标本采集流程
拧紧容器盖，在容器盖上写上病人的病区号和床
号，例如29病区14床

3%--5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5min进行导痰 清晨深咳留取痰标本

在申请单上填写病人的信息和采集标本种
类、日期、时间。

将申请单右边的编号撕下，贴在容器白色有粘性的区域。

清洁口腔刷牙和漱口
将痰液盛放在由罗纹口的透明容器内

标本采集2小时内送检医技楼4楼微生物室