门诊医院感染管理流程
医院感染管理科
制定医院感染管理制度
门消检门彩儿儿婚药诊毒验诊超童童检剂手供科室保康科科术应健复
室中科中
操作每天物表器械医疗传染前后空气每天按要废物病特洗手消毒清洁求消处理殊处
或消毒理
医院感染管理科监督、监测
治疗室、注射室的医院感染管理流程
持续改进
治疗室、注射室
消毒隔离制度
清洁区污染区
严格无菌技术污染物品处置
严格操作规程医疗废物分类处置
空气、物表消毒毁形、消毒、登记、回收
输液室
感染病人非感染病人
消毒隔离制度
标准预防
医疗废物的处理
输液室的医院感染管理流程
换药管理流程
医生或护士
个人准备洗手、
穿工作服、带工
作帽、口罩(必
要时穿隔离服)
特殊感染性患者
用后物品医疗废物
消置双
毒清
层医
液洗疗废浸物袋
用药准备换药车、病人准备先
治疗盘、弯盘、核普通病人后
对辅料包(罐)、传染病人先
有效期、包装完整清洁伤口后
与否,备齐换药用污染伤口再
物隔离伤口
普通患者
医疗废物用后物品
置单
层医
清
疗废
洗
物袋
专业公司回收或专人回收焚烧
消毒、灭菌备用
工作毕,洗手、脱工作服
妇科门诊
预诊区诊查区
传染病人普通病人
严格消毒隔离及操作规程
医疗废物无害化处理
妇科门诊的医院感染管理流程
医生或护士传染病人
衣帽整齐、戴口罩专用通道
传染病房按不同病种分开安置,区域明确
医务人员严格执病人不互串医疗用一次性行各病种消毒隔病房,用品品、器用品及离制度,严格手不混用,排械按医疗垃消毒,定期空气、泄物、分泌“消毒圾密封物表消毒、合理物及病房污-- 洗--运送、使用抗生素,监水消毒处理消”程焚烧处测院感病例后排放序处理理
病人出院或死亡
终末消毒
传染病房医院感染管理流程
工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套
接待病人
根据检查内容采集标本
用后治疗巾棉球、棉签、注射器、培养基及止血带,再敷料等置医针头、玻高压灭消毒或灭菌疗废物专用璃片毁菌后焚
袋,分类收形、消烧
集,焚烧处理毒、回收
工作毕,清洗、消毒手,发报告单
个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩,下班
检验科医院感染管理流程
污物回收,车辆“洁”“污”分开
分类清洗
清毒包装
脉动真空灭菌环氧乙烷灭菌
灭菌合格灭菌不合格
格
下送临床科室,有效期内使用专室专柜存放
超过有效期
每月生物监测
登记备查
供应室医院感染管理流程
医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作
戴手套戴戴戴或穿戴戴戴小心锐利
护口手围隔护口手
目罩套裙离目罩套
镜服镜
器具刺伤
脱去手套后,立即洗手,
锐利器具放入防水耐刺必要时进行手消毒
废物放入医疗废物袋利器盒内
发生锐器伤
紧急处理措施
污染源调查报告科室负
责人
捏住受伤部位近端,防
排除污染
污染物进入血循环
可能污染
清洗、消毒、包扎留本底
密切医
学观察
院感染办
HCV 阳性或HIV 阳性
HBsAg 不确阴性但转氨
定或阳性酶高
现场调
被污染者检查、登记、评估报告
查 HbsAg请教专家采取艾糍病和抗 HBs严密观察职业暴漏处
理流程
抗 HBs HbsAg、抗 HBs
阳性阴性
抗体效价低48 小时内时严密观注射乙肝免察,必要时役球蛋白,注射乙肝免必要时注射役球蛋白和乙肝疫苗乙肝疫苗
院领导
指导(感染HbsAg
教育管理委阳性员会)
观
察
针刺伤补救措施流程图
医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作
戴手套戴戴戴或穿戴戴戴小心锐利
护口手围隔护口手
目罩套裙离目罩套
镜服镜
器具刺伤
脱去手套后,立即洗手,
锐利器具放入防水耐刺必要时进行手消毒
利器盒内
废物放入医疗废物袋
医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程
表艾滋病职业暴露情况登记表姓名:性别:年龄:职务:职称:
工作年限:入职时间:所在科室:
既往感染情况: HIV 是否其他
职业暴露情况:
暴露时间暴露地点暴露部位
暴露方式损伤程度
暴露经过:
暴露源情况:
暴露源种类:血液体液污染器械或物品
暴露源病毒载量水平:轻度重度暴露源不明型
紧急处理:捏住伤口近心端冲洗
消毒包扎报告
评估情况:
一级暴露二级暴露三级暴露
预防性用药:是否首次用药时间
药物不良反应:有否反应表现
用药依从性情况:按时未按时原因
定期检查抗体:
第四周:第八周第十二周第六月
处理意见:
预防措施:
科室负责人:医务科/ 护理部:感染办:
发生艾滋病职业暴露事件
无伤口有伤口
皮肤用肥皂流动水冲洗,粘膜捏住伤口近心端挤压,尽可能挤
用生理盐水冲洗出
科室负责人消毒包扎
主管部门领导人
报告
医院感染办
感染管理委员会评估暴露级别
一级暴露且暴露源一级暴露且暴露源病二级暴露且暴露源病毒
毒载量水平为重度或载量水平为重度
二级暴露且暴露源病
或三级暴露不论暴露源
毒载量水平为轻度
可不使用预防性用药使用基本药物程序强化用药程序根据专家意见实施预防性用药方案,4h 内实施,不超过24 小时
第 0、4、 8、 12 周及第六个月随访和咨询
记录整个过程,吸取教训,强化预防措施,结论
艾滋病职业暴露处理流程。