(4) Koch在其《创伤感染原因的研究》和《病原微生 物研究》中，不仅阐述了各种细菌的形态和生物学特 征，而且也介绍了灭菌方法。所以，Koch和Pasture 的功绩不仅在于他们奠定了近代细菌学的基础，而且 也对消毒灭菌的方法和理论作出了重大贡献。
（5）在外科防腐上，Fred Kilmer（弗雷德）也作出
一般采用化学中和法，用什么样的中和剂? 这种中和剂有无中和消毒剂的作用，中和 剂和消毒剂发生反应后的中和产物有无杀 菌或抑菌作用，需要用中和试验来评价。
除采用化学中和剂之外，也可采用物理法 去除残留消毒剂。常用的有吸附法、稀释 法、离心法、过滤法等，这些方法去除残 留消毒剂效果如何，也需要设计试验进行 评价。
19世纪中期以后为应用时期 (1) 1837年,Schwan证明,腐败作用是由微生物引
起的,加热可杀死这种微生物。 (2) 1865,Lister将苯酚应用于外科手术。从而大
大降低了复杂性骨折的病死率。Lister认为，创 伤化脓的原因是由于侵入了“病芽”所致，他用 2.5%石炭酸清洗伤口和医生洗手，用5%石炭酸 溶液消毒器械，用5%石炭酸喷雾杀灭手术室空 气中的浮游苗。Lister为外科防腐开辟了道路。 (3) Pasteur认为医院任何地方都有细菌存在, 不 仅手术器械和医生的手要消毒，而且还要警惕大 气中的浮游病原体。
了杰出贡献，1887年他发表了《现代外科敷料》论 文，1888年出版《现代外科抗菌伤口处理方法》一 书，不仅传播了Lister的思想，而且对外科抗菌方面 作了进一步的阐述。
(6) 1897年,Johnson出版了《科学的灭菌》一书， 阐述了无菌技术的应用。化学消毒剂
20世纪50年代, 甲醛（低温蒸汽）、环氧乙烷气 体和戊二醛的应用。臭氧、碘类、紫外线、微波 等技术迅速发展，为成熟期。
我国消毒学成为一个独立学科是在20世纪 80年代中期。 1998年我国学科分类上将消 毒学列为一个独立的二级学科，属于预防医 学。
二 消毒学研究的内容
1. 研究消毒、灭菌、防腐、保藏的方法 对微生物的杀灭作用及影响因素以及使用程序
和条件。

2.研究消毒机制和消毒动力学
消毒动力学研究，是研究微生物在物理或化学 因子的作用下，微生物群体死亡的规律，并用 数学式给以表达。这类研究将对物理及化学因 素的使用提供理论依据，也可以为合理应用消 毒灭菌剂提供指导。
但是一个学科的技术应用广泛并不能算作一个独 立的学科。一个独立学科的形成必须具备3个基 本条件：①有一部奠基专著；②有一家专业杂志； ③有一批专业队伍。
（1）1977年美国的Block 出版了 《Disinfection，Sterilization and Preservation》， 这部书详细介绍了消毒灭菌、防腐和保存的 理论和技术，为国际消毒学科的建立奠定了 基础。
间接效益—由于发病的减少带来的其他资 源的消耗减少。病人免于生病而造成的工 时增加，创造价值的增加等。
5 调查微生物的分布和生态学,研究微生物对消毒 剂的抗药性。
对外环境中微生物，尤其是致病性微生物的分布 规律和变化规律进行调查，是消毒学研究的重要 内容，通过这些调查，使我们知道什么地方应消 毒，针对什么样的微生物进行消毒。
3 研究消毒急性毒性、致畸 作用、致突变作用和致癌作用的研究。一种消 毒、灭菌法只有在对微生物的杀灭作用是可靠 的，而其毒性水平又是可接受的情况下，才可 以在临床和人群中使用。
4 对消毒方法和措施进行费用效益分析
一种消毒剂在临床上或人群中使用之后， 应注意研究其使用价值，即进行费用—效 益分析。
(3)2600年前国外学者提出用煮沸的水清洗创伤 部位和医生的手，以防伤口腐烂。
(4)公元前322年前后,古希腊学者亚里士多德向亚 历山大大帝建议，让士兵饮用开水，掩埋粪便以 防病。
(5)至1485年，威尼斯采用食醋熏蒸消毒信封。
(6)1804年，Appert发现密封在容器中的食物， 煮沸加热处理后就不再腐败，可以长期保存。
（2）在我国，1986年薛广波主编出版了我国 消毒学的奠基专著《实用消毒学》。
（3）1984年，刘育京创办我国第一家消毒学 杂志《消毒与灭菌》（后改为《中国消毒学 杂志》）
（4）1985年，王有森等主持召开了北京国 际消毒会议，此后在卫生部的领导下组织和 发展了中国消毒学专业队伍。
（5）1987年，国家卫生部成立了消毒专家 委员会，1988年，成立了消毒学会，并发 布了第1版《消毒技术规范》。
2 评价灭菌效果的试验
（1）定性载体试验
必须就微生物对消毒剂的抗药性进行监测和研究。
三 消毒学的研究方法
（一）、实验室研究 1 去除残留消毒剂持续作用的试验 在消毒试验和灭菌试验中，往往需要观察消毒
剂或灭菌剂的浓度和作用时间，每次试验到预 定时间后，必须停止消毒、灭菌剂的作用，以 观察作用至此时间的杀灭率。这就必须采用一 定的方法去除残留消毒剂，消除其持续作用。
消毒与灭菌
概述

一 消毒学的形成
1 人类与微生物共同生活在一个地球上。 有利,有害
粮食 环境保护
人类健康
能源（乙醇、 甲烷、氢气）
有利方面
药物（胰岛 素、干扰素和
白细胞介素）
2 消毒技术的形成与发展 19世纪中期以前为经验时期 (1) 《本草纲木》 提到采用蒸汽熏蒸病人的衣
服来防止疾病的传播 (2)1700多年前,华佗对手术器械采用火焰灭菌
费用包括直接费用和间接费用，直接费用 包括购买消毒剂费用，医护人员或其他使 用者花费的工时费和由于消毒方法的使用 带来的物品损坏，人员伤害等，间接费用 指由于使用这种消毒方法带来的其他费用 的消耗。
效益包括直接效益—由于这种消毒方法的 采用而带来医院感染的减少及感染性疾病 的减少，以及由于减少疾病而带来的诊疗 费和人力物力的节省。