一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．主诉写作要求下列哪项不正确( D )A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展及预后E．文字精练、术语准确2．主诉的含义下列哪项正确( C )A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度3．问诊正确的是( D )A．你心前区痛反射到左肩吗? B．你右上腹痛反射到右肩痛吗?C．解大便有里急后重吗? D．你觉得最主要的是哪里不适?E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗?4．感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项( E )A．补充血容量 B．控制感染 C．纠正酸碱平衡D．心血管活性药物应用 E．脱水剂使用5．关于烧伤新九分法下列哪项不正确( B )A．面部 3% B．颈部 5% C．双上臂 7%D．双前臂 6% E．双臀部 5%6．诊断慢支的标准是 ( D )A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患7．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点( C )A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显8．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因( B )A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积9．疖病是指( D )A多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E以上都不是10．环磷酰胺的毒性作用是( A )A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症11．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为( C )A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病12．Cullen征是指( A )A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸13．急性蜂窝织炎的主要致病菌是( A )A．金黄色葡萄球菌 B．梭状芽胞杆菌C．绿脓杆菌 D．乙型溶血性链球菌E．大肠杆菌14．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因( C )A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒15．清创术的主要目的是( A )A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．避免应用抗生素C．避免行延期缝合D．尽可能保存更比组织E．清除异物与坏死组织16．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 ( D )A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性18．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是( E )A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭19．下列哪一项表现为胃恶性溃疡( B )A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中20．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因( A )A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟21．在治疗结肠Crohn病患者，首选( D )A．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素22. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 ( A ) A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛23．腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查( E )A阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B实验室检查WBC计数增加C腹穿抽出凝固血液4mlD恶心、呕吐、酸中毒E腹膜刺激征范围逐渐扩大24．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血( E )A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L25．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为( B )A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型26.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的( C )A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石B.肝细胞每日分泌胆汁400mlC.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍27.关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的( E )A.发热、腹痛、腹泻B.发热、黄疸、腹胀C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐E.发热、腹痛、黄疸28.最常出现发冷、发热的外科急腹症是( C )A.急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.绞窄性肠梗阻E.溃疡病穿孔29.明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是( D )A.排石汤、急攻疗法等B.针灸排石疗法C.溶石，尤其是插管溶石最有效果D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流E.体外震波碎石疗法30.下列胆总管探查的指征，应除外( D )A.阻塞性黄疸B.胆总管扩张，直径＞10mmC.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症D.胰腺炎E.胆总管直径＞6mm31.原发性肝胆管结石手术原则是( D )A．预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫32.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( D )A.胆道先天畸形B.胆管炎性狭窄C.胰头癌D.胆道结石E.胆管癌33.胆道疾病首选的诊断方法是( C )A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.B超检查D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）34.慢性胆囊炎较少的临床表现是( E )A.胆绞痛病史B.上腹隐胀C.嗳气、厌油腻食物D.右腰背部隐痛E.畏寒高热、黄疸35.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的( A )A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩张肥厚者C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者E.多发性胆囊结石者36.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( B )A.胆囊管汇入胆总管的变异较多B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成37.下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确( D )A.突然患病突然缓解B.上腹“钻顶样”疼痛C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸38.形成胆固醇结石的最主要原因是( B )A.胆固醇绝对量增多B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多39.胆固醇结石好发于( E )A.胆总管B.左肝管C.右肝管D.肝内胆管E.胆囊内40.胆总管长度一般为( B )A.5~7cmB.7~9cmC.9~11cmD.12~14cmE.15cm以上41.胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于( D )A.胆道分泌粘液B.有适量的电解质C.胆汁中正负电荷平衡D.胆盐与磷脂E.胆汁持续流出胆道42.Oddi括约肌与下列哪项关系最大( A )A.胆道功能B.胃分泌亢进C.胆囊功能D.肝功能E.唾液腺功能43.下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关( E )A.急性胰腺炎B.诱发阻塞性胆管炎C.并发胆管出血D.并发肝脓肿E.诱发胆管癌44.在临床上，休克不易纠正的急腹症是( E )A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎45.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的( D )A．胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B．正常人肝细胞每日分泌胆汁800mlC．胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响D．胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍46.Charcot征是指( C )A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清47.急性胆囊炎需急诊手术，除外( C )A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能B.全身中毒症状重或有感染性休克C.老年病人D.腹部压痛明显E.有频繁呕吐者48.．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是( A )A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.均属肝门部器官C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管E.均受肝内胆汁分泌的影响49．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是( A )A.激活磷脂酶B.胰蛋白酶的直接作用C.继发感染D.胰液外溢E.激活弹力纤维酶50．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是( B )A.胆道因素B.饮食因素C.精神因素D.感染因素E.创伤因素51．女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。
体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。