卫生部医院手术室管理规范
一、引言
手术室是医院中关键的治疗场所，对于保障患者安全和手术质量具有重要意义。

为了规范手术室管理，提高手术室的工作效率和质量，卫生部特制定了本管理规范。

二、手术室设置与布局
1. 手术室的设置应符合卫生部相关规定，包括手术室数量、面积、通风设备等。

2. 手术室应合理布局，设有手术准备区、手术操作区、手术清洁区、消毒区、
物品储存区等功能区域。

三、手术室设备与器械
1. 手术室应配备必要的手术设备，如手术台、手术灯、手术床、监护设备等，
并定期进行维护和检测。

2. 手术室应配备齐全的手术器械和消耗品，确保手术过程中的需要。

四、手术室环境卫生
1. 手术室应保持干净整洁，无杂物堆放，地面、墙壁、天花板等应定期进行清
洁和消毒。

2. 手术室应保持良好的通风和空气质量，定期检测空气微生物、温度和湿度等
指标。

3. 手术室应配备足够的洗手设施，并要求手术人员按规定进行手卫生。

五、手术室操作规范
1. 手术室应明确手术室的权限和责任分工，确保手术室内各项工作有序进行。

2. 手术室应制定手术室操作规程，包括手术前的准备工作、手术操作流程、手术后的清理和消毒等。

3. 手术室应建立手术室操作记录，详细记录手术过程中的关键信息，包括手术时间、手术人员、手术器械使用情况等。

六、手术室安全管理
1. 手术室应定期组织安全培训，提高手术人员的安全意识和操作技能。

2. 手术室应建立手术风险评估机制，对高风险手术进行特殊管理。

3. 手术室应建立应急预案，确保在突发情况下能够及时应对和处理。

七、手术室质量管理
1. 手术室应建立质量管理体系，包括手术室的质量目标、质量评估和持续改进措施。

2. 手术室应定期进行手术室质量评估，包括手术室设备、手术操作、手术室环境等方面的评估。

3. 手术室应建立不良事件报告和处理机制，及时发现和纠正手术中的问题和不良事件。

八、手术室信息化管理
1. 手术室应建立手术室信息化系统，包括手术预约、手术排班、手术记录等。

2. 手术室信息化系统应与医院其他系统相连，实现信息共享和数据交互。

九、附则
本管理规范自发布之日起实施，对于已建成的手术室，应在一定时间内进行整改和达标。

以上是卫生部医院手术室管理规范的详细内容，通过制定和执行这些规范，可以提高手术室的管理水平和工作效率，确保手术的安全和质量。

各医院应根据实际情况进行具体的操作和管理，不断完善手术室管理工作。