第三节血管生理
Part 2 心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环
掌握内容肾上腺素与去甲肾上腺素的α、β受体的心血管作用及差异，肾素-血管紧张素系统的组成、转化、血管紧张素II的作用，血管升压素的来源和作用；冠脉循环的特点、冠脉血流的调节机制。
熟悉内容血管内皮细胞分泌的舒血管物质及作用。
激肽释放酶-激肽系统的转化和作用。
心房钠尿肽的来源和作用。
组织血流自身调节的基本机制。
了解内容血管紧张素1-7的作用。
血管内皮细胞分泌的缩血管物质及作用。
肾上腺髓质素、尾加压素、阿片肽、CGRP、CO、H2S的心血管作用。
【练习】
1..Epinephrine不具有下述哪种作用?( )
A.使心肌收缩力加强
B.使heart rate加快
C.使内脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少
2..心肌缺氧时引起冠脉舒张的主要原因是( )
A.氢离子
B.组胺
C.腺苷
D.prostaglandin
E.乳酸
3.Renin-angiotensin系统活动加强时( )
A.aldosterone释放减少
B.静脉回心血量减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压降低
E.交感神经末梢释放递质减少
4..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是( )
A．局部代谢产物B．缓激肽
C．血管活性肠肽D．胆碱酯酶
E．prostaglandinI2
5.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药物是( ) A．阿托品 B.氨茶碱
C．地塞米松D．心得安
E．去甲肾上腺素
6．可使毛细血管通透性增大的体液因子是( )
A．去甲肾上腺素 B.心得安
C.肾素D．缓激肽
E．阿片肽
7. 肾素-血管紧张素系统活动增强时，将不会出现
A.醛固酮释放增多
B.肾脏排钠增多
C.体循环平均充盈压升高
D.ADH释放增多
E.循环血量增多
8. 下列对血管升压素的叙述，正确的是
A. 又叫抗利尿激素
B. 在下丘脑合成，于腺垂体释放
C. 收缩血管作用较强，是调节血压的主要体液因子
D. 循环血量增多时，其分泌量增多
E. 机体失血时，其分泌量减少
9. 下列物质中升压作用最强的是
A.Ang Ⅰ
B.Ang Ⅱ
C.Ang 1-7
D.肾素
E.AngⅢ
10. 急性失血时，最早出现的代偿反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经系统兴奋
C.血管紧张素Ⅱ增多
D.心率明显加快
E.组织液回流增加
11. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
A. 两者的升压效应相同
B. 两者引起心率变化相同
C. 小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张
D. 去甲肾上腺素使胃肠微动脉舒张
E. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率加快
12. 下列哪项不是心房钠尿肽的作用
A.是心房肌细胞合成分泌的
B.是体内参与机体水盐代谢、血压稳定的多肽
C.降低血压，减慢心率，扩张血管
D.可抑制肾素释放
E.可促进醛固酮分泌
13.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后，心率加快，心肌收缩力加强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素
A.通过强烈兴奋降压反射
B.通过受体扩张全身血管
C.通过受体扩张骨骼肌血管
D.无缩血管效应
E.全身血管收缩
14.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺水肿
D.高血压
E.中心静脉压降低
15.左冠状动脉血流量
A.在心室收缩期多，心室舒张期少
B.由交感舒血管神经纤维控制
C.在迷走神经兴奋时增多
D.在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多
E.在心率加快时增加
16.实验中刺激心交感神经时冠脉血流量增加，其主要原因是
A.神经末梢递质作用于冠脉的β受体
B.心肌耗氧量增加
C.心肌CO2产生量增加
D.腺苷产生增加
E.乳酸产生增加
［B型题］
A.心室等容收缩期
B.心室等容舒张期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
17.心动周期中冠脉血流量达到最大值是在
18.心动周期中冠脉血流量急剧减少是在
19.动脉血压最高是在
A.心率加快，血压升高
B.心率加快，血压降低
C.心率减慢，血压升高
D.心率减慢，血压降低
E.心率和血压均不变
20.静脉注射去甲肾上腺素时
21.情绪激动时
22.在高温环境中
［X型题］
23．下列哪些情况下，冠脉血流量增加( )
A．diastolic pressure升高
B．peripheral resistance增加
C．心室舒张期缩短D．心率减慢
E．循环血量减少
24．具有缩血管作用的体液因素有( )
A．atrial natriuretic peptide
B．norepinephrine C．angiotensin
D．endothelin E．ACh
25．在人体和动物实验中证实，下列哪些物质具有舒张血管的作用?( )
A．atrial natriuretic peptide
B．bradykinin C．一氧化氮
D．阿片肽E．组胺
26.下列哪些情况下cardiac output增加( )
A．心交感神经兴奋时
B．heart rate加快时
C．心室舒张期容积增加时
D．由直立变为平卧位时
E.心迷走神经兴奋时
27．与epinephrine相比较，norepinephrine对心血管的作用特点是( )
A. 对α受体作用小于β受体
B．心脏效应不如epinephrine
C.在整体情况下，使heart rate减慢
D.对组织代谢效应大于epinephrine
E．缩血管作用强于epinephrine
28．关于angiotensin Ⅱ的生理作用，正确的是( )
A．可增加儿茶酚胺的释放
B．可增加aldosterone的释放
C．可增加肾素的释放
D.可促进肝内糖原合成
E．可增强渴觉
29. 关于血管紧张素Ⅱ的生理功能，下列叙述正确的有
A. 血管紧张素Ⅱ促进交感神经末梢释放递质
B. 血管紧张素Ⅱ可引起醛固酮的释放
C. 血管紧张素Ⅱ可引起肾素的释放
D. 血管紧张素Ⅱ可促进肝内糖原合成
30. 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，正确的是
A. 在化学结构上都属于儿茶酚胺
B. 均由肾上腺髓质的分泌
C. 肾上腺素可与α及β两类受体结合
D. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素引起血压升高，心率加快
31.冠脉血流的特点有
A.冠脉侧支丰富，容易建立侧支循环
B.冠脉血管在心肌收缩时容易受到压迫
C.冠脉舒缩主要受神经调节
D.心肌缺O2时冠脉舒张
二、列表比较
肾上腺素去甲肾上腺素受体α受体++ +++
β1受体+++ +
β2受体++ +
心脏离体心率
在体心率
血管血管收缩的部位
总外周阻力
血压SP
DP
PP。