内科护理学试卷（二）1. 大量咯血2. 呼吸衰竭3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病4. 肝性脑病5. Horner 综合征1. 十二指肠溃疡疼痛的节律性是。
2.心房颤动表要临床表现 、 、 。
3. 肺结核化疗原则是 、、 、 、 。
4. 肝性脑病从轻到重分为四期 , , , 。
5. 体位引流常适用于痰液过多的 , 。
1.余小姐,22岁,1型糖尿病。
给予饮食控制的主要目的是： A.减慢肠蠕动 B.减轻体重 C.延缓消化吸收 D.减轻胰液分泌 E.减轻胰岛B 细胞负担2.患者女性,28岁,妊娠甲亢。
测心率120次/分,白细胞2.4×109/L 。
下列需慎用的药物是：A.甲硫咪唑B.卡比马唑C.放射性碘D.丙基硫脲嘧啶E.甲基硫尿嘧啶 3.患者女性,60岁。
患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。
提示可能并发A.周围神经病变B.缺血性脑血管病C.糖尿病足D.肢体动脉硬化E.右下肢感染4.王女士,26岁,未婚,系统性红斑狼疮。
面部有严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是：A.焦虑B.知识缺乏C.自我形象紊乱D.疼痛E.活动无耐力 5.患者女,32岁。
常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,且痰液放置后分三层,可能是 A.肺癌 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.肺结核 E.支气管扩张 6.患者男,45岁。
咳嗽、咳痰,痰液粘稠,不易咳出,对此提出的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.气体交换受损 D.低效性呼吸型态 E.清理呼吸道无效7.患者男,20岁。
受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。
体检：急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。
血常规：白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。
首选抗生素是A.红霉素B.利福平C.链霉素D.环丙沙星E. 青霉素8.患者女,29岁。
因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日出现视力减退、视野缩小。
最可能引起上述副作用的药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺9.患者女,58岁。
诊断为慢性支气管炎急性加重期,慢性阻塞性肺气肿。
血气分析结果示：PaO253mmHg,PaCO261mmHg,其氧疗原则是一、名词解释（每题3分,共15分）二、填空题（每空1分,共15分）A.高浓度持续给氧B.高流量间断给氧C.低流量间断给氧D.持续低流量,低浓度给氧E.间断低流量,低浓度给氧10.患者男性,46岁。
“胃溃疡”病史3年。
今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。
查体：全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。
首先考虑该患者发生了A.上消化道出血B.幽门梗阻C.癌变D.急性胃穿孔E.感染11.患者男性,50岁。
肝硬化放腹水后诱发肝性脑病,下列药物禁止使用的是A.谷氨酸钠B.维生素CC.谷氨酸钾D.维生素B6E.氟马西尼12.患者女,40岁。
患胃溃疡多年,近日因工作紧张,溃疡复发,自行服药缓解,昨夜突然大口呕鲜血,此时估计出血量在A.100ml～150mlB.150ml～200mlC.200ml～250mlD.250m～300mlE.300ml～350ml13.患者女,35岁,消化性溃疡2月余,医嘱对症治疗,下列药物属于H2受体拮抗剂的是：A.哌仑西平B.奥美拉唑C.胶体铋剂D.硫糖铝E.法莫替丁14.患者男,68岁,肝硬化腹水需放液,一次放液量一般不得超过：A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml15. 患者女,40岁。
慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属A.心功能代偿期B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级16.患者男,57岁。
高血压病史5年。
血压波动在180～190/100~110mmHg之间,平时几乎不吃药。
今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐,2小时前出现意识不清,呼之不应,遂入我院急诊。
诊断为高血压脑病,护士首先准备的药物是A.阿替洛尔B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E. 硝普钠17. 患者男,42岁。
常感到心前区闷痛,持续3～5min,休息时好转,护士在指导患者应用硝酸甘油时,正确的是A.餐后口服B.餐前口服C.服药后半小时内不可饮水D.研碎后服用E.舌下含服18. 患者女,48岁。
风湿性心脏病史10年。
1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、少量咳血,自服阿莫西林好转。
1天前因情绪激动突然出现左侧肢体偏瘫,左侧肢体感觉障碍,急诊入院。
考虑患者并发了A.休克B.脑栓塞C.肾栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎19. 患者女,43岁。
主诉心前区疼痛、胸闷、气促6小时,急诊以“急性纤维蛋白性心包炎”收入院。
该病的典型体征是A.心音遥远B. 心包摩擦音C. 水冲脉D.心包叩击音E.心率增快20. 患者女,37岁。
以“风心病二尖瓣狭窄”收入院。
心房纤颤5年,为预防下肢深静脉血栓形成,下列护理措施错误的是A.按摩双脚B. 绝对卧床,减少活动C. 温水泡脚D.被动或主动地活动下肢E.病情允许时可协助患者翻身21.患者女性,22岁,泌尿道感染出现膀胱刺激征,则该患者每日饮水量应超过：A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml22.患者男性,32岁,诊断为急性肾小球肾炎,该患者首发症状应为：A.高血压B.水肿C. 血尿D. 蛋白尿E.尿量减少23.患者女性,42岁,慢性肾小球肾炎发展为肾病综合征,该病人最常见的并发症是：A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成24.患者女性,35岁,诊断为肾病综合征,应用激素治疗时下列说法不正确的是：A. 常规加用抗生素预防感染B. 无效时加用细胞毒性药物C.维持量要久D. 起始量要足E. 减药要慢25.患者女性,25岁。
因尿频、尿急、尿痛入院,诊断为下尿路感染。
尿路感染最常见的致病菌为：A.大肠埃希菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌26.患者女性,28岁。
诊断缺铁性贫血,经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常,为补足体内储存铁,有关继续铁剂治疗正确的疗程是：A. 3～6个月B. 1个月C. 3个月D. 6个月E.先服1个月,6个月后再服一个月27.患者女性,45岁,化疗药物注入过程中发生药液外渗,错误的护理措施是：A.改穿刺远端细静脉B.注入生理盐水冲洗C.出现药液外渗时缓慢拔针不断回抽D.外渗局部立即冷敷E.更换注射部位28. 赵女士,22岁。
疲乏、无力一月余。
护理体检：血红蛋白60g/L,白细胞2.2×109/L,血小板38×109/L,拟诊为再生障碍性贫血,最可靠的诊断方法是：A.血常规B.网织红细胞计数C.骨髓穿刺活检D.骨髓铁染色检查E.血清铁检查29.寇女士,患1型糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、出汗、手抖、面色苍白,首要的措施是：A.加大胰岛素剂量B.换用口服降糖药物C.静脉注射50％葡萄糖溶液D.应用抗过敏药E.静脉注射碳酸氢钠30.患者女性,26岁,甲状腺功能亢进,服用甲硫咪唑（他巴唑）治疗。
在用药中出现下列现象时需停药的是：A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞小于1.5×109D.心悸E.胃肠道反应1.急性上呼吸道病毒感染的并发症有（ ）A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.气管_支气管炎D.风湿病E.心肌炎 2.癫痫发作,抽搐停止后的护理要做到（） A.保证患者充分休息 B.避免光声刺激 C.防止外伤 D.及时测量口温 E.防止自伤3.急性左心衰竭患者紧急护理措施包括（ ） A.协助患者取坐位 B.两腿下垂 C.给予高流量的氧D.20%—30%的乙醇湿化E.90%乙醇湿化4.预防急性心肌梗死患者心力衰竭的护理措施是（ ）A.严密观察患者有无咳嗽、咳痰、气急等B.避免饱餐C.避免用力排便D.避免情绪激动E.加快液体输入量 5.肝硬化腹水患者的护理（ ）A.尽量取平卧位B.限制水、钠的摄入C.定期测量腹围和体重D.大量腹水时,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等E.快速应用利尿剂1. 筒述对肝硬化患者及家属的健康教育。
2. 简述右心衰竭的体征。
3. 简述对哮喘患者的健康教育。
因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年。
入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q 波,ST 段抬高.血清心肌酶含量也异常增高。
你认为病人最可能的医疗诊断是什么?（1分） 此时最重要的护理诊断是什么?（2分） 列出相应的护理措施（9分）四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。
每小题2分,共10分)五、简答题（每小题6分,共18分）六、论述题（12分）五、简答题（每小题6分,共18分）1. (1)树立信心。
(2)帮助患者识别过敏因素针对性地采用相应的措施。
(3)充分休息,合理饮食定期运动,情绪放松,预防感冒。
(4)按医嘱合理用药。
(5)正确使用定量吸入器。
(6)自我监测病情,做好哮喘日记。
2.(1)颈静脉怒张：显示体循环静脉压增高,当压迫腹部肿大的肝脏时,颈静脉怒张更明显,称为肝一颈反流征阳性。
（2分）(2)肝脏肿大及压痛：肝肿大常发生于下肢浮肿之前。
长期肝内淤血可导致心源性肝硬化。
（1分）(3)水肿：是右心衰竭较晚期的表现。
水肿开始出现在身体下垂的部位,能起床活动的患者,水肿从双下肢开始,卧床的患者从腰骶部开始。
严重右心衰竭者可呈现全身水肿,并伴有胸、腹水。
（2分）(4)右心室增大或全心增大：心浊音界向两侧扩大,剑突下可见明显搏动。
（1分）3．(1)重视身心休息,依病情安排休息和活动,生活起居有规律；保持愉快的心情；(2)做好个人卫生,预防感染(3)帮助制订合理的营养食谱,并可使用调味品、糖、酷、蒜等,以增加食欲。
避免}食甩如香肠、罐头食品、啤酒、汽水、含钠味精、松花蛋等含钠量高的食物及饮料；(4) 按医师处方用药,避免随意加甩药物,以免加重肝脏负担；(5)帮助患者及家属了解肝硬化常见并发症的表现,例如当患者出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状,有呕血、黑便时可能是上消化道出血,均应及时就诊；(6) 定期门诊复查,坚持治疗。
六、论述题（12分）医疗诊断：急性心肌梗死最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。