2012年内科真题回忆版(专业知识+专业实践能力+基础知识+相关专业知识）2012年内科主治医师考试真题-专业知识(回忆版)题型只有2个：单选题（89题）和共用题干单选题（5题11问），总题100题，100分。
想象中的多选题及案例分析题没有出现，这样难度就降低不少。
赶快来回忆，一会儿就记不起来了。
回忆不按出题顺序。
一、单选题：1.二尖瓣关闭不全的听诊特点2.热射病及热痉挛的特点（这是两个题，貌似超纲了）3.慢阻肺肺心病失代偿期不会出现的4.支气管哮喘和过敏性肺炎的不同点5.钩体病最常见类型6.急性白血病骨髓移植最合适配型（HLA契合脐带血？）7.窦性心动过速常用的控制药物8.早期糖尿病肾病合并高血压应用降压药药物9.糖尿病合并肾病应用的降压药10.慢性粒细胞白血病加速期症状：绿色瘤？11.客隆恩病肠道：鹅卵石样？12.皮肌炎的血清免疫标志物？13.阑尾炎病人切口愈合良好，出院时发热，肺炎：医院获得性肺炎？14.克雷白杆菌痰特点：砖红色胶冻样15.大叶性肺炎不会出现的：DIC？16.不符合胸腔积液特点的：语颤增强？17.慢阻肺：FEV1小于70%？18.丁胺卡那霉素肾损害：肾小管病变？19.速尿的应用二、共用题干单选题1.病人咳嗽、痰中带血，低热，抗生素应用无效，体重无明显变化。
胸片提示右上肺不张，密度均匀。
应进行痰（查结核菌？）病人咳嗽、痰中带血，低热，右上肺缩小，叶间隙上移，胸片见条索状阴影，应痰（查瘤细胞？）2.伤寒最严重并发症、最常见并发症2012年内科主治医师考试真题-专业实践能力(回忆版)现还没有收集到风湿的病历,大家再想一想大家都来回忆下,没答案也行,回忆题目,想到什么就说啊,小细节都行啊我都整理进去紫色是不定选1.8个月婴儿40度大概,吐奶,不安什么什么,有淤点,没有脑膜刺激,氯化物好像11?a诊断流脑b检查血培养c治疗青霉素2.一人从外地回来,几天忘了,发热,腹痛,等等,好像也有出血点,脸上发红,大便里也有血,血像我忘了网友补充,一人从外地回来，3天后出现发热、腹痛、腹泻、休克、全身瘀点。
血常规白细胞2万8，中性粒细胞为主，但淋巴细胞中有15%异性淋巴细胞。
尿常规蛋白（+++）大便大量白细胞并红细胞2-3/HP。
血压60/40是什么引起的求诊断：1.流行性(肾综合征)出血热?2.中毒性菌痢？3.疟疾？4败血症? 1和2的呼声比较高治疗抗休克有异性淋巴细胞增多一般见于病毒感染,大概是出血热了3.一人,赶公车,头晕,眼发黑,蹲下缓解肥厚心梗阻型不宜服用,消心痛请补充4.一人,情绪激动就突然血压很高,200多,当地医院给予”降压片”2小时缓解,以前有过发作,反复多次,请补充诊断:嗜铬细胞瘤检查：肾上腺CT 儿茶酚氨VAM发作治疗不宜使用：卡托普利治疗：。
5. 一人,胸闷不适来医院,两眼一翻倒下,此时抢救时不应该做的是--- 吸氧?心电图?应该是心电图,急诊心肺复苏里没心电图,而且后面说是的"心电监护"发现心电监护显示QRS波没了,只有杂乱的波-- 室颤应该做的是---电除颤(非同步)救回来了,但CK-MB高,除了原发病还考虑什么---电击伤了心肌?血压不稳定，药物维持血压在70-80收缩压，大面积湿啰音,请问心衰分级-----kllip4级（心源性休克）6.一人,阵发性心悸,200次/分考虑是什么----室上速?第一个怎么办--- 这里什么药忘了,大家回忆,,,心律平(普罗帕酮)?,治过后,第二天,发现起始粗的QRS波,RR不规则考虑是什么---预激合并房颤动第二个怎么办---利多卡因?这时不用除颤吧这时不应该用什么药----洋地黄7.有个人,有过结合,有咯血200ml来医院,右下肺过清音,其它浊音,Hb80,其它情况还好,血压100/?,下肢无水肿(不定选)诊断: 结核，肺心病，中度贫血?应采取什么治疗---有止血预防感染？止血方法和药物都有什么垂体后叶素？安络血？止血芳酸？支气管动脉结扎？-----------是这题吗,我记得有个高血压的,垂体后叶素不能选,这题的血压是多少大家还记得不,是100吗?然后有什么问题?(心界向两侧扩大心尖波动消失心电图ST-T改变???这好像不是这题的,是第10题那生过小孩的女人的题干?)8. 一男生打篮球时右侧胸痛，自行可缓解，病情可反复，无发热气胸?查体右侧呼吸音消失查体右侧叩诊鼓音还有什么问题9. 一个在农药厂上班的工人，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：（多选题）1.首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2.CHE降至25％，接触乐果，考虑有机磷中毒（重度＜30%）3.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，只能用阿托品，不用解磷定?百度上说对乐果、马拉硫磷疗效果可疑,也没说不能用4.出现呼吸困难：考虑中间综合征,反跳?5.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染10.一女人,刚生过小孩?心包积液,围绕着以结核性心包积液为主的各种~~大家补全题干和问题还有答案.....扩心?围生期的?心包积液,什么检查?PPD?B超?.........等等查出来是结核性的怎么治疗---抽心包液,抗结核,心包里注抗结核药?2年后再发:纤维性心包积液区别：心包叩击音11. 酒精性肝硬化,第二次抽3000腹水后6小时,开始喃喃自语,,,后来胡言乱语等等,总之很异常,,无扑翼样震颤,无脑电图改变请补充…II级肝性脑病? 昏迷前期但是这人无扑翼样震颤,无脑电图改变让我很是心慌好几个同学说前驱期,理由就是没脑电图改变不过前驱期的话是轻度精神异常,临床表现不明显12.一风心病人后来感染了心内膜炎....前面忘了,反正体检时发现二尖的开瓣音还好,但有主闭的杂音,问选什么治疗,,-----联合瓣膜置换?治疗后怎么怎么着,查出了金葡菌问这是怎么了-----急性感染性心内膜炎治疗：头孢类13.有一道是糖尿病酮症酸中毒，要静滴生理盐水和胰岛素，后来大汗心跳快--低血糖,又有网友提出另一种答案------------继发性脑水肿（糖尿病酮症酸中毒常见）糖尿病酮症酸中毒脑水肿常与脑缺氧、补碱不当、血糖下降过快等有关。
如经治疗后，血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或虽然一度清醒，但烦躁、心率快、血压偏高、肌张力增高，应警惕脑水肿的可能。
可给予地塞米松（同时观察血糖，必要时加大胰岛素剂量）、呋塞米。
在血浆渗透压下降过程中出现的可给予白蛋白。
慎用甘露醇14一个甲亢病人，服用他巴唑，3周还是4周后出现高热、咳嗽、咽痛。
主要原因----粒细胞缺乏血常规紧急措施(不知道有没这一问)—输血小板?治疗方法？停甲药+用升白药(见教科书)15病例分析：一个病人有哮喘2年，每日发作，（单选题）第一问：治疗方案--吸入激素+长效B激动剂第二问:上述治疗方案最常见地副作用是---声音嘶哑第三问：经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案---继续原剂量维持(指南提出只有经过3个月的治疗评估后，再考虑降阶梯治疗。
)16.有没有一道是眼皮怎么着,左下肢轻瘫,考虑病变在哪----------右脑桥病变.......(有人选动眼神经损伤,不靠谱吧,下肢有轻瘫的)突然晕了,两瞳等大缩小,各种神志不清,考虑出现了什么-----脑出血最重要的是什么---降颅压17.还有一道是女性，上腹疼痛，空腹痛，餐后缓解，接下来是解黑便，考虑是什么。
消化性溃疡。
溃疡出血为什么黑便后腹痛减轻。
血给溃疡加了保护膜了,水肿缓解了,相当于吃了一顿饭(蛋白饭)...胃神经不敏感？脑神经不敏感？怎么治疗。
首要治疗：奥美拉唑。
18.一血小板减少患者，考虑颅内出血，问诊重点询问什么？答案好像有鼻出血、便血、血尿、咯血，不知道答案是什么？鼻出血?也有说口腔血泡?确诊：?治疗：?19.女，15岁，游泳后腰痛，尿急、尿频判断:急性肾盂肾炎检查:尿培养+药敏还有什么?20.一人,吐啊吐.......这题忘了是三问还二问了第一问,最有助于鉴别的体征是------有振水音第二问,还是难受,上什么措施---胃肠减压?第三问,什么诊断-----幽门梗阻有没有选辅助检查的问题的?大家看看17题是不是有个小问是要选检查的?2012年内科主治医师考试真题及答案-基础知识(回忆版) 基础知识，看全了没？107题减去7个相关知识的，正好100题1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.0253、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多：7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、铁的吸收部位：十二指肠10, 可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作？11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍，分解3600倍12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用？13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、吸气性呼吸困难：异物15、检查眼球运动：30-40厘米16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病？18、肠伤寒出血、19、穿孔20、有机磷中毒抑制胆碱酯酶21、慢性粒细胞白血病症状-巨脾22、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检23、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明？27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死？28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎答案里有大于11.1吗？30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复？31 不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑32、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师要抢救甲医师病人，再联系33、医务工作者与患者家属谈话得体34、呼气性呼吸困难：哮喘35、速尿：可用于早期肾病？36、颈静脉充盈伴搏动见于三尖瓣37、肝硬化用支链氨基酸：纠正氨基酸代谢38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛不包括咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢90%41、失血多少出现循环衰竭---30%，急性失血出现衰竭42、大便隐血出血量5ML43、44、不良还是过敏反应那个，大部分选的红霉素45、46、复杂性尿路感染：尿道恰当器械检查很少发生？47、多器官功能衰竭：多见于肺、胃肠、肾？忘了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下？乳头下？50、快速繁殖期有作用的药物INH51、肺结核在人群中传播的原因：三个因素52、开瓣音提示弹性53、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括：抑制环氧合酶，减少前列腺素54、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶55、56、机体免疫差时易感染的肺结核类型是？57、我国目前控制哮喘活动期主要是激素58、老年，尿频、尿急无痛性血尿，癌？59.出现反跳痛的原因。