接触均匀，无缝隙
5
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；
外光内实，钢筋数量、位置均正确
6
管道基础的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个验收批
每10 m
侧1点，且不少于3点
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
管道铺设工程检验批质量验收记录
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
管道主体
分项工程名称
管道安装
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
接待中心北侧雨水管道安装
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；
坡度适合无反水现象
2
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；
95%
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
雨水口砌筑勾缝直顺、坚实，无漏勾、脱落现象；内外壁抹面平整光洁
6
支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；
7
雨水口、支管的允许偏差
检查项目
允许偏差（mm）
检查数量
检查点偏差值
或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
井框、井箅吻合
≤10
每座
1
3
5
2
1
4
11
3
1
2
6
合格率90%
井口与路面高差
-5，0
-3
-2
-4
-1
2
5
-4
6
合格率90%
压力管道
±30
合格率 %
DI＞1000
无压管道
±15
合格率 %
压力管道
±30
合格率 %
平均合格率
90%
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
井室检验批质量验收记录
工程名称
肩宽
+10，-5
合格率 %
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15
-9
-9
-6
-3
-2
-5
-6
-5
-6
-1
合格率100 %
-3
-5
-6
平基厚度
不小于设计要求
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
合格率 %
平均合格率
100 %
检 验 结 论
94
96
98
96
98
97
96
95
合格率91.7%
96
95
98
96
95
98
96
98
97
96
94
95
96
98
管顶以上500㎜
管道两侧
≥90
合格率 %
管道上部
85±2
合格率 %
管顶500～1000㎜
≥90
原土回填
合格率 %
平均合格率
95.9%
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
管槽回填
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
1号教学楼东侧、南侧雨水管道管槽回填
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求；
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合设计要求
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
一般项目
4
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；
抹面平整，没有空鼓、裂缝；没有明显缺陷
5
井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
位置、尺寸正确；无杂物
6
井室内踏步位置正确、牢固；
踏步位置正确、牢固
7
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；
符合设计要求，安装稳固
8
井室的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
每座
2
14
15
16
14
15
12
12
14
10
11
合格率93.8%
11
12
13
15
14
10
结构断面尺寸
10，0
2
合格率 100 %
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；
原材料的质量符合要求
2
雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭；
雨水口位置、深度、安装均符合要求
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
回填材料符合设计要求；
符合要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实；
未带水回填，回填密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求；
符合规范要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求；
符合设计要求
一般项目
5
柔性管道沟槽回填土压实度
槽内部位
压实度
（%）
回填材料
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
管道基础工程检验批质量验收记录
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
管道主体
分项工程名称
管道垫层
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
1号教学楼东侧、南侧雨水管道
分包单位
分包项目经理
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；
10
管道铺设的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
水平轴线
无压管道
15
每
节
管
1点
15
13
14
11
16
12
12
10
13
14
合格率90%
压力管道
30
合格率 %
管底高程
DI≤1000
无压管道
±10
-9
6
-5
11
6
-15
11
-17
Di＞1000
±15
合格率 %
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
±10
1
6
5
-2
-3
5
4
2
3
合格率100 %
脚窝
高、宽、深
±10
合格率 %
流槽宽度
+10
2
3
1
5
6
1
2
合格率100 %
平均合格率
99.1 %
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位