事项
适应征：1、不明原因的咯血或痰中带血需明确出血部位和原因。
2、持续咳嗽、喘鸣，怀疑有支气管肿物、支气管内膜结核、异物等病变者。
3、肺不张或反复发生的阻塞性肺炎患者，或需要作选择性支气管碘油造影时。
4、X线胸片检查示肺部有阴影，病变性质不明时。
准备
1、环境：清洁、整齐、请陪人及探视者回避。
2、操作者：洗手、戴口罩。
3、物品：纤支镜及光源系统、活检钳、毛刷、吸引器、简易呼吸囊，10ml或30ml注射器、5％利多卡因、麻黄碱、生理盐水500ML1瓶、75％酒精1瓶、石腊油1瓶，治疗碗1包、纱块若干块、集痰器、无菌手套，治疗巾，抢救物品。
4、患者：准备好病例、X线胸片、术前禁食4小时，术前用药、去枕仰卧位，（或坐位）颈后垫一小枕，治疗巾遮双眼睛、义齿取下。
实施
1、进行局部麻醉。
2、协助开治疗碗，一碗倒生理盐水，一碗倒酒精，两个碗各放纱块2~3块；协助上光源、吸引器、或集痰器；予润滑纤支镜，根据医生指令给予用物，同时还要密切观察患者的生命体征，血氧饱和度的情况。
3、治疗过程中特殊情况按医嘱处理。
4、治疗结束为病人清洁，协助摆好体位，整理用物和床单位，垃圾分类处理。（门诊病人休息10分钟方可离开）
中山市小榄人民医院呼吸内科
文件编号：XLH-HXNK-CZLC-001
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主1月1日
纤支镜治疗的配合操作流程
核对
医嘱，患者的床号、姓名、性别、年龄。
评估
患者的病情、意识、年龄、呼吸，缺氧程度、合作程度、具有行纤支镜检查的指征。
告知
纤支镜治疗的目的、步骤、配合事项。
观察
与
记录
1、如有有胸痛、气促、少量咯血是正常现象，鼓励轻轻咯出，若有大量咯血应就诊。听诊双肺通气情况，心音、心律是否正常，由无气胸及纵隔气肿。
2、术后2~3小时内不能进食、进水，以免误吸，检查后软食1天。
3、核对标本和申请单，及时送检。
4、记录痰的量、性质、颜色。
5、清洗和消毒纤支镜并妥善保管。
注意