义扩 大了 ， 我们 应 该 有针 对 性 的加 大 对某 些 种 类药 物 并且
的研究 。
这自 然而然就把对药物的研制推广到 了医疗的最前
沿， 对于现有药物如何使其剂型、 规格更加合理， 以适应其
在对不同的疾病治疗中所应采取的药物状态。物质三态是 可以改变的， 但这并不是简单的改变 ， 这是因时而变的， 正 如天气冷到一定程度水就要结冰一样， 这是顺应 自然。
【 作者简介】郝世新， ， 岁， ： 男３ ６ 技师。
氧治疗时的情况。高压氧治疗就是高气压下 （ 高于正常大
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中国现代 临床医学 。０４年 ６月 。 ３卷 。 ６期 ２０ 第 第
气压下） 吸入高浓度氧（ 纯氧或富氧） 的治疗。有些人 ， 正常 的呼吸空气中的氧气已不能满足他们的身体需要 ， 甚至或 他们的身体已有部分疾患（ 如息有“ 气栓症” ， 等）这时， 他们 必须进行高压氧治疗。这些病人吸入的这种氧气， 如同我 们吃的维生素片， 它源于天然而又非天然， 在这里 ， 它是药 物。我们的身体 由于某 种原因缺乏维生素 ， 这时如果不能 通过食物补充或通过食物补充不能立刻起效， 我们服用某
笔者之所 以这样背弃传统 ， 并不是为了标新立异， 而是
要 引入 一个更广 泛意义上 的“ 药物 ” 概念 。正 如上文所说 的 ：
药物是物质 ， 物质有三态。当然就包括气态药物 ， 但却不是
诸如 口腔气雾 剂之 类 的 这些 药 物 ， 者把 这些 外 用 药 统统 笔 归类 为直接 作 用药 物 ， 是 和气态 药 物 、 它 液态 药 物 、 固态药
症状加重 。梗 阻 真 正缓 解 应该 腹 胀 症状 消失 ， 鸣 音恢 复 肠
例 ， 破裂修补 术 ２ ， 小肠 例 胃穿孔 修补 术 ２例。发 生 梗阻 时 间为术后 ５ ７。ｘ线检 查 ： —ｄ 小肠 有多 处不 同程 度积 气 积液 表现 ， 但无典 型机 械性完 全性 肠梗 阻表 现。经 Ｂ超检 查 ： 腹
种维 生素类 药 是很 正 常 的 。我 们 同样 有 理 由认 为 ， 某种 在
面 是医生的 问题 。另一方 面 就是 药 品的 规格 问题 。如果 我 们 不具有 如此 的 指 导 思 想 ， 是很 难进 行 这 种 实验 研 究 的 。
既然气态药物首先进入的是呼吸系统 ， 那么治疗呼吸系统
药物可是那类都算。笔者说很对 ， 物质的三态本来就是可 以相互转 化的， 这些不是主要 的问题， 我们先来捋一下思
路： 固态药 物— —对应 于一 消化 系统— —循环 系统 气态 药物——对 应于—— 呼吸系统——循 环系统 液 态药物—— 直接到——循 环系统
药物通过溶解、 释等作用转变成可以注射的液态药物。 稀 药液被注射到皮下组织 ， 应该说是与皮下组织的组织液混
态药 物 治疗 上 呼 吸道感 染 ， 效 果优 于 吃药 、 针 和输 液 ， 其 打 这是一个 大 家都 知 道 的例 子 。你也 许 说 这个 例子 太极 端 ， 不具有 代表性 ， 不知 ， 殊 很多 可 以照此 办理 的病 例 因为没有 人去 开先例 ， 以才 很 难再 举 出几 个 这 样 的例子 。这 一方 所
【 作者单位】１辽宁省葫芦岛市 ３３医院药械科 （２ ０） ：． １ １５ ０ ０
２ 辽宁省葫芦岛市 ３３医院医务处 ． １
大， 这时候怎么办？好多药物作为液态药物使用 ， 使用不方
便 ， 打点滴并不 是什 么人 、 因为 在什 么情 况下都 可 以做 得来
的。如果作为直接作用药物 ， 进行皮下注射 ， 有时也不方便。
应首先采取什 么 状态 的药 物治 疗 ， 这是 一 个 留 给更 多 的医 疗 专家探讨 的问题 ， 文 就此 收笔 。但有 一 点再 一次重 申： 本 开展气态药 物研 究 大有 可 为 ， 因为 这 类药 物 太 少 了。我们
何去应用。毒气的种类很多， 但有一个共 同点就是 ： 用量 小、 起效迅速。我们反过来去思考 ， 一种药物作为气态药物 去使用时同样具有此种属性。利用超声雾化的方法制成气
ｌ 资料与方 法
２ 结 果
本组 ｌ 例 ， 回肠腹壁 造 口术 ｌ ，５ ６ 行 例 ｌ 例经 非手术疗法 治愈 ， 时间平均 １ｄ６ ４ ） 治疗 ３（ 一ｌｄ。在非手 术治疗 的过 程 中，
１１ 临床资料 ．
粘连 性 肠梗 阻松 解 术 ９例 ， 阑尾切 除 术 ３
这类肠梗阻腹胀较为明显 ， 肠鸣音弱， 肠功能恢 复时间较 长， 需要耐心观察等待。本组病例均于 ２ 周内治愈。值得注 意的是有时也排气 和少量较干粪便出现“ 假通”但进食后 ，
疾病就应 首选 气态 药 物 。这既 是 起 效机 理 问题 ， 是药 物 更
浓度问题。对于呼吸系统疾病如果一来就输液， 那么药物 的用量势必要大 ， 当然也只有这样才能保证有效的药物浓 度。这对于被治疗者决不是首选， 用药量最少、 治疗时间最
短， 这才是首选方案 。
情况下多吸两 口氧气也是在服药。这不是在强词夺理 ， 更 不是在兜售某些东西 ， 这毫无疑问的是把我们对药物的定
很难把一种气体看成是一种药物， 仔细想一想我们身边的
这个物 质世界 ， 这是科学 的吗？ 难道
［ 投稿 日 ： Ｏ — ３ ２］ 期 ２ ４ ０ — ６ ０
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻 １ 例 ６
褚 朋 云
我院 １ ０ １ 一 ０３ ５ ９ 年 月 ２Ｏ 年 月间共 采用 中西 医结合 的 ９ 方法 治疗术 后早期炎性 肠梗阻 ｌ 例 ， ６ 现报告 如下 。
而最方便 的就是气态 药物 。如果 你晚上 失 眠 ， 把气 态 “ 你 安
定” 拿来 ， 用鼻子轻轻地吸进两 口这种气体 ，ｍｎ ５ ｉ后香甜入
梦 ， 少、 好、 用量 效果 副作用 又小 ， 又有 谁 会不认 为这 是 首选
呢！
这就是本 文写作 的重 点——气 态药 物 问题 。按照 笔 者 的逻辑 ， 在很多 的情况下 ， 好 多种气 体都 是可 以被 称 为药 有 物的， 而我们通 常情况下 又恰 恰 不认 为它们 是药 物 ， 高 压 如
合 ， 过毛细血管进 入 （ 通 血液 ） 循环系 统的。 外用药 物就是 直 接 作用 在 人 体 表面 ， 过人 体表 面 的 通 孔洞 （ 如汗毛孔 等） 和间隙 （ 即使再 致密 的 物质 ， 分子 间也有 间隙， 何况人 体表面是 由一个 个排 列 的细 胞构 成的 ， 胞的 细
片、 口腔气雾剂 ， 与时下所称的外用药的起效机理相同， 这
就是对这 一问题 的进 一 步 解释 （ 然 口腔也 可 以分 泌一 些 当 诸如唾液 等的消化液 ， 面也含有一些 消化酶的 ） 里 。
们广大医务人员临床用药， 和广大人民群众 自己选择适 当
的非处方药 都有一定 的指 导意 义 ， 很难说 指 导意 义很 大。 但 如 ： 果是 外 用 药 也 仅 知道 只能 涂 擦 在 身体 表 面 ， 能 口 如 不 服； 口服药谁 都知道是 可 以吃 的 ， 但如 何吃 ， 前还 是饭 后 ， 饭 用 量 多少 ， 后有 什 么副作 用 ， 吃 这里 面 的学 问 太多 了 ， 似乎
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Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｃｌＭｅｉｉｅ Ｊｎ ，０ ４ Ｖ０． Ｎｏ６ ｈｎｓ ｏｒａ ｆＣ ａ ｄｃｎ ，ｕ ｅ ２ ０ ， １３， ．
一
种对药物分类的方法
郝世新 杜 乃军
【 摘要】 运用物质三态的概念规范药物， 某种状态对应于人体某个系统， 这类药物对应于这一系统或某个系统是首选药
直接作用药物——经体表——循环系统 当某种药物的毒副作用很大， 其作为固态药物使用对
胃肠 的影 响是显 而易见 的 ， 为 了治疗 效果 ， 量还 必须 要 但 用
直径是远大于分子的）进入皮下组织 ， ， 与皮下组织的组织
液 混合 。
如果从这一层意义上讲， 口服含片、 口腔气雾剂 ， 与外 用的膏药、 药膏之类没有实质的区别 ， 它们统统都应该归为 “ 外用药” 。而可以皮下注射的药物（ 如某些针剂等） 也为“ 外
那么 ， 什么样的药物才算是气态药物呢？气态药物就
是指药 物颗粒 （ 分子或分子 团 等 ） 以气 态 的形 式通 过 呼 吸系 统进 入肺 部 ， 肺 内通 过 气 体交 换 的方 式经 肺 泡 内 的毛 细 在 血管 到（ 液） 血 循环 系统 的药 物。如 我们最 常用 的 治疗上 呼
物 ； 拓宽了药物 的概念 ， 一是 二是充 实了药 物研 究的指导原则 。
【 关键词】 气态药物 液态药物 固 态药物 直接作用药物
通常情 况下 ， 们对 药 物 的分 类 ， 般分 为 中成药 、 我 一 西 药； 剂、 针 片剂 ； 口服药 、 用药等 等。这样分 类 ， 于指导我 外 对
统 ， 换一种分 类方法 ， 某些 专 业人 士也 许更有 指导 意 如果 对 义， 至少是 笔 者认 为有 指 导意 义 ， 同意 不 同意笔 者 的看 法 ， 你 不妨看完 了以后再下结论 。 我们知道 ， 每一 种 物 质 都有 三 种 状态 ： 气态 、 态 和 固 液 态。药物本身 当 然也 是 一 种物 质 ， 也 明 白它 同样具 有这 谁 三态属性 。口服 的药 物 可 以是 固态 的 （ 各 种 药 片 ）也可 如 ，
以是液态的（ 如各种汤药）而 口腔含片 、 ， 口腔气雾剂之类的 严格意义上说是不能算是口服药的。为什么？口服药通常
是指 药 物通 过 口腔 、 管进 入 胃肠 ， 食 通过 消 化系 统吸 收 ， 进 而进 入 （ 液） 血 循环 系统 的药 物 。 皮下注射 的药 物 当然 都是 液 态 的 ， 也 包括 某 些 固态 这
腔积气明显， 积液不明显。
１２ 治疗方法 ． 主要措 施 ： 禁食 、 持续有 效 的 胃肠减 压 、 中