练习题
一、选择题
1．不属于患者资料收集范围的是
A．患者的一般情况 B．患者的生活方式C．患者的用药过敏史D．家庭成员的婚恋史E．患者对疾病的认识
2．患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是A．通过患者的主诉获得主观资料 B．通过与患者交谈获得病史资料
C．通过观察患者非语言行为获得客观资料
D．通过医生病历获得体检资料 E．通过阅读实验室报告获得检验结果
3．在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是
A．健康问题B．病因或相关因素
C．症状和体征D．患者的心理状况
E．实验室检查
4．关于预期目标的描述，错误的是
A．目标可分近期目标和远期目标
B．目标是护理人员的护理活动
C．目标是患者的行为表现
D．目标是期望患者达到的健康状态
E．设定目标是计划阶段的第二步
5．确定护理诊断应当由以下人员完成
A．护士B．患者 C．患者与家属D．医生E．以上都不是
6．护理诊断所具有的显著特点是
A．对疾病本质的诊断 B．类似医疗诊断
C．从生物学角度考虑问题 D．通过护理措施能够解决的问题
E．患者的病理变化
7．制定护理计划的主要依据是
A．护理诊断B．医疗诊断 C. 检查报告
D．护理查体 E. 既往病史
8．在制定护理措施时，以下哪项不符合要求A．护理措施应有针对性 B．护理措施应切实可行
C．护理措施与其他医务人员的措施相一致
D．护理措施基于科学的基础上 E．护理措施可宽泛、笼统
9.评估的根本目的是（）
A、找出要解决的护理问题
B、制定护理计划
C、做出护理诊断
D、培养护士的能力
E、为医生制定治疗方案提供依据
10、评估时资料的主要来源是（）
A、亲属
B、其他医护人员
C、个人的医疗文件
D、患者
E、参考文献
11、评估的时间为（）
A、病人入院时
B、病人入院及出院时
C、自入院开始至出院为止
D、病人出院时
E、遵医嘱
12、以下不属于收集患者资料的内容的是（）
A、患者的年龄、民族，职业
B、患者对疾病的认识与反应
C、患者的手术史、过敏史
D、家庭成员婚恋史
E、患者的生活方式
13、属于患者的客观资料的是（）
A、我的头很疼
B、咽喉部充血
C、我入睡困难
D、我不想吃饭
E、我感到恶心
14、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（）
A、治疗方面的
B、情景方面的
C、病理生理方面的
D、年龄方面的
E、心理素质方面的
15、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型
A、现存的
B、有••危险的
C、可能的
D、良好健康状态的
E、综合的
16、“有••危险”的护理诊断常用（）方式陈述
A、PES公式
B、PE公式
C、ES公式
D、PS公式
E、P公式
17、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（）
A、诊断名称
B、分类
C、相关因素
D、可能的护理诊断
E、实验室检验
18、关于护理诊断下列陈述错误的是（）
A、一项护理诊断可针对多个问题
B、护理诊断以收集的资料为诊断依据
C、护理诊断必须通过护理措施解决
D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E、护理诊断随病情变化而变化
19、护理计划的制定是以下列（）为依据
A、护理评估
B、护理目标
C、护理诊断
D、护理措施
E、护理问题
20、短期目标的时间一般指（）
A、3天
B、4天
C、1周以内
D、10天
E、2周
21、护理评价的第一步是（）
A、判断效果
B、分析原因
C、收集资料
D、修正计划
E、制订方案
22、以下不属于护理程序的评价内容（）
A、护理诊断是否正确
B、护理目标实现与否
C、护理目标未实现的原因
D、有无新的健康问题
E、修订诊断目标和措施
23．某男，31岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温
39.5℃，粪便呈水样。
在护士为其收集的资料
中，属于主观资料的是
A．体温39.5℃B．呕吐物有酸臭味，量约300ml
C．腹部脐周阵发性隐痛3小时 D．粪便稀黄，含有少量脓血
E．痛苦面容，精神萎靡
24．某女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是
A．腹泻B．语言沟通障碍
C．皮肤完整性受损D．清理呼吸道无效
E．营养失调：低于机体需要
量
25．某女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。
体检：下腹部隆起，耻骨联合
上叩实音。
患者存在的最主要的健康问题是
A．组织灌注量改变B．术后疼痛
C．体液过多 D．有呼吸道感染的危险E．尿潴留
26某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重一周而入院。
患者神志清楚，
咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。
该患
者最重要的护理问题是
A．清理呼吸道无效B．发热
C．有窒息的危险 D．有皮肤完整性受损的危险
E．营养失调
某女，71岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。
此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。
27．护理该患者首先应解决的问题是
A．清理呼吸道无效 B．皮肤完整性受损
C．语言沟通障碍 D．活动无耐力
E．便秘
28．除解决上述问题外，护士还应注意满足患者A．生理的需要 B．安全的需要
C．爱与归属的需 D．尊敬的需要
E．自我实现的需要
(李先生，45岁。
因车祸受伤送医院就诊。
诊断：
左下肢胫腓骨骨折，收住院。
查体：左下肢疼痛、
肿胀，功能障碍。
29．以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断
A．疼痛 B．焦虑 C．活动无耐力
D．有皮肤完整性受损的危险 E．躯体移动障碍
30．以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制定的护理措施
A．解释有关骨折的相关知识 B．保持床单位的干燥、平整
C．保持环境安静，限制探视 D．给予必要的生活护理
E．提供减轻疼痛的非药物方法。