灾难的性质和强度虽与自然灾害发生的 方式有关，但也与受灾地区的人口分布 、易损性、应急预案、减灾措施等相关
汶川地震 遇难：69227人 受伤：374643人 失踪：17923人 日本海啸 遇难：13219人 受伤：4742人 失踪：14274人
第二节
灾难应对反应
一、伤病员的检 了解灾害的原因与分类 掌握START检伤分类方法
第一节
一、灾难的定义
概
述
WHO界定：对社区或社会功能的严重破
坏，包括人员、物资、经济或环境的损
失和影响，这些影响超过了受灾社区或 社会应用本身资源应对的能力。
二、灾难的原因与分类
自然灾害 相关灾难 导致
人为灾难
暴 乱
2008年拉萨3.14暴乱，共有
18名无辜群众被残害致死， 382名群众受伤(其中重伤58 人)，242名公安民警、武警 官兵在值勤中伤亡(其中牺牲
1人、重伤23人)， 1300多个
商铺被焚毁砸抢，１２０间 民居被烧毁。
2011“7.23”甬温线特别重大铁路交
重大交通事故
通事故造成40人死亡、172人受伤， 直接经济损失19371.65万元。
（三）常用检伤分类方法 START ( simple triage and rapid treatment ) 简单分类、快速救治
1.通气
2.循环
3.意识
START评估流程
伤员能否行走？ 否 否 开放气道，是否有呼吸？ 否 黑色组 是 红色组 ≥30次 红色组 呼吸？ 是 绿色组
呼吸频率
≤30次
人、财、物 损失
地震
汶川地震截至
2008年9月25日,
确认69227人遇难,
374643人受伤, 17923人失踪，经 济损失1500亿元 以上。
海 啸
日本3.11地震和海啸死亡的人 数13219人，失踪14274人，受 伤4742人。
飓 风
2005年8月28日, 5级 飓风“卡特里娜”袭击 美国，多州进入紧急状
能否触及脉搏？
否 红色组
是
评估意识状态 能否遵做简单动作
否 红色组
是
黄色组
START ( simple triage and rapid treatment )
红色组：立即处理组，1小时内接受治疗
黄色组：延迟处理组，2小时内转运到医院 绿色组：轻伤组，能自行行走 黑色组：死亡组，应有合格医疗人员宣布
分区管理
课堂练习
1.到达灾害现场，医务人员首先应该做什么？ 怎么做？
态，其中新奥尔良灾情
最严重，全市被水淹浸 ，大部分建筑物受到破 坏，1500多人罹难,损 失达1000亿美元。
矿难
2009-11-21 黑龙江省龙煤集 团新兴煤矿发生 瓦斯突出爆炸事 故，107人遇难， 1人失踪。
恐怖袭击
2001-9-11，美
国恐怖袭击事件， 纽约世界贸易中 心坍塌，美国防 部五角大楼一角 被毁，3200多人 死亡或失踪，经 济损失数千亿美 元。
1.合理使用有限的急救资源 2.短时间内将伤员按轻重缓急分类
3.提高生存率，减轻伤残程度
（二）检伤分类的原则
1.优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
2.分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
3.分类时只做简单可稳定伤情的急救处理
4.对没有存活希望的伤病员放弃治疗
5.有明显感染征象的伤员要及时隔离
6.在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类