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老年人保健PPT课件-关爱老年人ppt


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查体
四、检查重要脏器功能 用标准视力表测视力,戴眼镜者测矫正视力。 粗侧听力:“下面我们简单检查一下您的听力情况” 在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名字”(不要看到口型) 记录居民是否能听见。 简单运动功能检查:“请您根据我的指令完成以下动作”。 “两手触后脑部”;“捡起这支笔”;“从椅子上站起,行 走几步,转身,坐下”。记录居民完成动作情况。
(4)评估无异常发现者。指无基础疾病及危险因素,健康查 体无异常发现,生活习惯良好的居民。
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(四)健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导
根据评估分类结果选择 (1)存在慢性疾病、损伤危险因素的居民:针对具体情况进 行健康教育和疾病危险因素干预。如吸烟者协助戒烟;饮酒 者进行饮酒教育;骨质疏松危险因素干预;预防跌倒损伤的 干预等(见国家基本公共卫生服务技术规范相应章节)。每 3个月随访(可以电话随访)。 (2)确诊的慢性疾病患者:纳入相应的社区慢性疾病管理规 范。 (3)对需要转诊的居民:及时转诊,明确诊断。
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老年人年龄界限
根据世界卫生组织建议: 亚太地区把60岁以上定为老人;北美和 多数欧洲国家把65岁以上称为老年人;还有 一些国家(如日本)以75岁为界将老年人分 为前期老人和后期老人,而90岁以上者称为 长寿老人。 我国把60-69岁的人称为低龄老人;
70-79岁的人称为中龄老人;
80岁以上的人称为高龄老人;
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(三)辅助检查
• 包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、 血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌 酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
• 若无条件建议到上级医院检查并记录最近一次检查结果
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查体
根据社区自身条件建议老年人进行大便潜血、乙肝表面抗原、 眼底检查、X线胸片、腹部B超、宫颈涂片。 判断是否需急(转)诊,对出现下列情况之一者,须及时转 上级医院或急诊处理: • 心率>160次/分或﹤40次/分; • 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg; • 空腹血糖≥ 16.7mmol/L或血糖<2.8mmol/L; • 症状及心电图怀疑急性冠脉综合征; • 其他无法处理的急症
如时间紧张,可约患者改日行此项检查
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查 体
三、老年人生活自理能力评估: 65岁及以上老年人需填写此项,详见老年人健康管理服务 规范附表。 附表:老年人生活自理能力评估表 该表为自评表,根据下表中5个方面进行评估,将各方 面判断评分汇总后,0~3分者为可自理; 4~8分者为轻度 依赖;9~18分者为中度依赖; 19分者为不能自理。 老年人生活自理能力评估表
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(一)老年人的定义
时序年龄是指自出生时的年月日到调查统计时 年月日之差数,它表示人们在世界上存活的年数。 随着社会老龄化日益严重,各国平均期望寿命差 异甚大,目前国际上对老年人的年龄界限无统一 的标准,多数是根据各国国内情况所规定的。
目前国际上对老年人界限尚无统一标准,我 国60岁以上,发达国家65岁以上。
老年人保健
昆仑路街道社区卫生服务中心 张彦红
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老年人群保健重点

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高龄老年人 独居老年人 丧偶老年人 近期出院的老年人 老年精神障碍者
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(一)老年人的定义
老年是生命中的一个阶段,由于老化即 组织器官退化和生理功能衰退是一个逐渐 发生的过程,个体老化的进度不同,即使 在同一个人身上,各脏器系统的衰老变化 也不完全一致,因此,很难准确界定个体 进入老年的时间。通常用时序年龄来划分。
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• •
(二)体格检查
• 基本体格检查条目见健康体检表,注意在
检查中早期、骨关节炎、骨
质疏松、某些肿瘤等。老年妇女还需完成
乳腺及相关妇科检查内容。
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查 体
1.检查居民一般状况
• 测体温、脉搏、呼吸、血压、量身高、体重、腰 围,计算体质指数(BMI)。 • 体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。

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健康状况评估
四种情况:
(1)存在慢性疾病、损伤危险因素(主要指可干预的因素) 吸烟、饮酒、肥胖、不良的饮食习惯(如嗜盐和高热量食 物、奶制品摄入量少等)、不良的生活习惯(运动少、生 活不规律等)、视力、平衡能力差、步态不稳。 (2)新发现慢性疾病患者。指本次被医生发现达到高血压、 糖尿病等疾病诊断标准,需要进一步确诊的老年居民。 (3)确诊的慢性疾病患者。指既往已经被医生确诊为患有慢 性疾病的居民,包括目前疾病控制良好和控制不佳者。
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查 体
• 二、粗筛认知功能: “我现在想检查一下您的记忆力,请您注意听” 告诉被检查者“我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡 车、书),请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。 如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物 品名称为粗筛阳性,需进一步行“简易智力状态检查量 表.doc”检查。 • 粗筛情感状态: “我想了解一下您最近两周左右的心情”。 询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情 绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”,为 粗筛阳性,需进一步行“老年抑郁量表”检查。
100岁以上的人称为百岁老人。
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老年人的健康保健是建立在对自身情 了解熟知的基础上,社区医务工作者可 以参与到老年人保健、管理的工作中。 每年为老年人提供1次健康管理服务,包
括生活方式和健康状况评估、体格检查、 辅助检查和健康指导。
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(一)生活方式和健康状况评估
健康信息采集: (1)询问:个人基本信息、生活方式(体育锻炼、 饮食、吸烟、饮酒等)、目前确诊的慢性疾病及 目前用药情况等。 (2)查体:询问目前症状,常见疾病典型症状、检 查居民一般状况、检查重要脏器功能以及基本体 格检查。
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健康信息采集

• • 1.询问症状:重点询问老年人常见疾病的典型症状: “你最近经常感到头痛、头晕吗?” →注意警惕高血压 病 “你最近常有心慌、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗?” →注意警惕冠心病 “你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗?” →注 意警惕慢性阻塞性肺疾病(COPD) “你最近瘦了吗?经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗?” →注意警惕糖尿病 “你感到疲乏无力吗?” →注意警惕贫血 “你感到关节疼痛或浑身疼痛吗?” →注意警惕骨关节 炎和骨质疏松
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