■腹腔镜下微创保胆取石术《腹腔镜保胆取石术》是一种治疗胆囊结石的新方法，是通过腹腔镜进入腹腔,然后应用先进的纤维内镜技术，巧妙的取出胆囊内结石，而保留了有
保胆取息肉
保胆取石的历史进程胆结石治疗之初
直到1867年，Bobbos医生在切除患者腹部肿瘤时，偶然将胆囊剖开取出结石，并取得良好效果，随之迅速开展，W7WtfV.®该术式之后出现80%的结石“嵩复爱翠萨:褪其穆遭淘汰。
賣到1882^, langenbuchg生完成音例胆囊切除术, 胆结石手术治疗进入切胆时期。
此术式虽丕符合生理，但已被公认为一种安全的.最有效的治疗胆藝良性疾病有效方法。
克苦无良策的情况下，世界各地外科医生不得已而沿用至今
到1987^, mouret医生虽首次在人体用腹腔镜方法成功切除胆囊，但却未根本改变百年开腹胆囊切除质产生敢牛理影囲和鑫开发痙复生率，所致的医源性胆缙损伤成为21笹俎胆道亦科新的难题。
■保胆取石发展实录
■直到20世纪90年代中期，内窥镜在临床上的广泛应用将外科医生的视野延伸至胆囊内，胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代一新式微创保胆取石时代。
这一宝贵医学成果的“成熟”，历经了几次重大阶段：
■阶段一：老式“保胆取石”术传统的开腹，切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合。
因此术式在肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，被称为“盲人”取石。
其所谓的“高复
发率”其实是残留率高。
创伤大、恢复慢，早已淘汰。
■阶段二：经皮胆囊镜“保胆取石”术在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊, 在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，
并将粉碎结石吸出。
残留率极高，已被
淘汰。
■阶段三：体外（冲击波）震波碎石
此阶段体外碎石只碎石不排石。
加之胆道的解剖有其特殊性，完全不同于泌尿系统的解
剖结构，震碎的结石极易造成胆管堵塞，比不治疗给患者造成的身
■阶段四：微创纤维胆道镜保胆取石术这是比较先进的“保胆取石”术。
在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石，在实现保胆的同时，结石取净率高、创伤小、恢复快，有效降低胆结石复发率。
■阶段五：新式内镜微创保胆取石术
过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术, 不同的是软、硬胆道镜联合应用，可以将结石取的干干净净，可以将息肉取的干干净净；可以发现并有效处理胆囊粘膜下结石; 新式内镜微创保胆取石术：既不简单也不神
秘，简单化和神秘化都是错误的。
取石是手段,保胆是目的，充分地体现了“以人为中
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TUES-经脐入路腹腔镜胆囊切除术
■保胆取石新概念
在100年以后的今天，我们已经揭开了老式
保胆取石容易复发的秘密，在治疗中采取有效措施，解决了复发问题，保胆取直就成了现实可行的方法。
从10年多来对近千例实施新式保胆取石病人的随访表明：术后5年复发率仅4%,这是在未行系统术后保健的病人进行的统计，如结合术后旋磁等保健治疗，复发率还会明显下降。
同时, 对保胆取石后的患者通过特制药物针对性调节患者体质，摒弃可能诱发胆囊结石的原因，以避免复发的可能性。
使保胆取石具有了非常的意义和价值。
因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻
■切除胆囊的弊病
■切胆的理由是：在腹腔镜、纤维胆道
镜等技术出现前，老式保胆取石术有复发率高、易成为病灶和会发生癌变等缺点。
主张切胆取石的理论由德国一代名医Langenbuch 1882年所创。
在当时无内镜技术的落后条件下，他认为老式胆囊造痿取石术治疗胆囊结石不彻底，术后易复发(>90%);故他提出了“胆囊切除不仅因胆囊内含有结石，而且还因为它能生长结石” 的论断，此即为著名的“温床学说”。
■ 1、消化不良和返流性胃炎
2、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题
3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
胆囊切除术对结肠癌发病率的影响
■ 5、胆囊切除术后综合征
新式微创保胆取石手术
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优点
■ 1、利用腹腔镜广阔的视野，优化适应症的选择;
可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情
黠保证了胆结石的取净率及取石效果、降低复
■2、不开刀、不缝合、拆线、腹腔粘连轻、创伤小、恢复快、住院时间短。
术后患者体温、白细胞等生命体征波动极小，其他手术不能比的。
■3、并发症极少。
现已进行腹腔镜微创保胆取石术数百例，治愈率达100%,无任何并发症发生。
极大的减轻了患者的痛苦，深受广大患者的欢迎。
主要意义
■新式保胆取石手术的另一个特点是十分安全。
此种手术无严重合并症，无死亡率。
这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的。
这也是
病人最关心的重要内容之一。
同时，新式保
胆取石术，对于那些胆囊已无功能，胆囊萎
■内镜微创保胆取石、保胆取息肉
■内镜微创保胆取石、保胆取息肉是高
科技、新技术、新概念。
以往对于胆囊结石的治疗方法主要是外科手术，切除胆囊, 无可厚非。
但是，近20年来由于现代高科技技术的飞速发展加之其他医学领域的进步，发现了胆囊切除的种种弊病。
保留胆囊祛除结石和息。