病态窦房结综合征
用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后 所测心率,病窦患者低于正常值
窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT)
SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于 525ms,SACT小于147ms
经食道心电图
窦房结功能测定
测定SNRT
SACTP法:Streauss 1973年提出 刺激方式: RS2 计算方式: (A2 -A3)- (A1-A1)
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治疗
无症状者可以观察,有症状患者应接 受起搏治疗,心动过速-心动过缓患者 在应用起搏器的基础上进行抗心律失 常治疗。
心电图检查
持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下窦房阻滞与房室阻滞同时并存
心动过缓与心动过速综合征。是指心动过 缓与房性快速心律失常交替发作。
在没有抗心律失常药物下,心房颤动的心 室率过缓
房室交界区性逸搏心律
心电生理与其他检查
固有心率(intrinsic heart rate )
病态窦房结综合征
(sick sinus syndrome)
定义 是由窦房结病变导致功能减退,产 生多种心律失常的综合表现。
病因 多种因素损害窦房结,使窦房结与心房之 间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高,药物因素。
临床表现
患者出现与心动过缓相关的心脑等供 血不足的症状,如眩晕,黑朦,晕厥。 心动过速发作时还可出现心悸和心绞 痛症状。