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先兆流产的护理最新PPT课件

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2.嘱产妇勿用手抓瘙痒皮肤,修剪 指甲,每日协助其清洁,涂适量的 润肤露。
3.指导患者穿宽松的衣服。
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潜在并发症:下肢静脉血栓
1.预防血栓的形成:长期卧床患者定时 翻身,指导患者踝泵运动。
2.早期发现:患者主诉下肢肿胀不适, 警惕下肢静脉血栓可能。
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2019/11/4
2.卧床休息:减少对子宫的机械性刺激,必要时也 可换成右侧卧位,但避免平卧,其目的是减少妊娠 子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘循环。
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3.病情观察:每日督促其自数胎动,如胎动 频繁或减少及时汇报值班医生,必要时胎心 监护,若有宫缩或阴道流血、流液,及早发 现并处理。如早产已无法避免,协助医生做 好分娩前准备工作,观察生命体征的变化。
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既往史
平素身体健康,否认高血压史、否 认糖尿病史、否认冠心病史,否认 输血史,否认药物、食物过敏史, 预防接种史按计划进行,否认手术 外伤史。
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入院查体
T:37℃,BP:110/70mmhg,P:88 次/分,,一般情况好,心肺无异常, 腹稍膨隆,肝脾肋下未及,双下肢 浮肿(-)。
理记录。 5.药物指导:地塞米松的使用及注意事项。
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有感染的危险:与胎膜早破有关
1.指导绝对卧床休息,抬高臀部,保持会阴 清洁,大小便后用温水清洗。
2.每日观察会阴部情况,有无红肿,无血尿 等泌尿系统感染症状,关注尿常规的检查结 果,阴道分泌物的色、质、量、生命体征及 血象,有无外阴瘙痒等下生殖道感染症状。
3.鼓励患者多饮水,冲洗尿道。
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紧张:与担心胎儿安危有关 知识缺乏:缺乏早产相关知识
1.加强与产妇沟通,了解产妇的心理状态, 做好心理护理。
2.取得家属的理解与配合,增加感情支持。 3.适时向产妇宣教疾病知识,宣教时语言做
到简单易懂,尽量减少使用医学术语解除其 担忧减少使用医学术语,解除其担忧。
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4.心理护理:分散其注意力,保持良好 的情绪。运用保胎成功病例,给病人以 信心,适时给患者解释疾病相关知识, 作好家属工作沟通,得到家属的支持与 理解。
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有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床 有关
1.保持床单元清洁干燥平整,及时更换。 每日协助其翻身注意观察孕妇皮肤状况, 避免长时间压迫,皮肤压红处及时解除 压迫,局部按摩促进血液循环皮肤压红 处及时解除压迫,局部按摩促进血液循 环;保持床铺清洁干燥,及时更换。床 上大小便后保持会阴臀部皮肤干燥。保 持室内通风。
产科超声:BPD5.4cm,FL3.5cm, AFD5.7cm,S/D3.5,羊水最大深度 4.77cm,宫颈长3cm,胎位横位,胎儿 左心室内见强回声点腱索波动。提示: 中孕,单活胎,横位。
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2017-4-17 20:15 入院后宫缩曲线40分钟见一次宫缩,患
者感下腹坠胀痛。遵医嘱给予患者硝苯 地平片抑制宫缩,密歇注意宫缩、胎心、 胎动及血压情况。
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护理诊断
有胎儿受伤的可能:与早产有关 焦虑:与环境改变有关 紧张:与担心胎儿安危有关 知识缺乏:缺乏早产相关知识 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 潜在并发症:下肢静脉血栓
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主要护理措施
有胎儿受伤的可能:与早产有关
1.一般护理:做好饮食护理,指导孕妇饮食清淡, 多食新鲜蔬菜和水果,补充各种维生素及微量元素, 避免过甜食物,多饮水,每天吸氧两次,每次30分 钟,左侧卧位,定期更换卧位,避免刺激乳房腹部。
先兆流产的护理
李锌 兰
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病例
患者,王晓,女,30岁,主因 “停经22周5天,下腹疼1天” 由门诊以“晚期先兆流产”收入 我科。
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现病史
平素月经规律5/30天,停经30+天查尿妊娠试验 (+),无明显恶心、呕吐等不适,无阴道流血, 开始口服叶酸至今,孕12周始我院规律产检,未行 羊水穿刺,无创DNA低风险。孕16周起自觉胎动。 今晨无诱因出现下腹痛,持续10-20秒,间隔3-40 分钟,无阴道流血流水,门诊以“孕22周先兆流产” 收入院。
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诊疗计划
完善各项检查:血常规、生化、凝血、B超测 量宫颈管长度等。
孕妇现孕22周5天,现宫缩不规律,考虑先兆 流产,给予口服硝苯地平抑制宫缩治疗,卧 床休息,观察宫缩情况。
与孕妇及家属交待病情,表示理解,注意宫缩、 胎动情况。
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化验检查
血rt+C反 白细胞12.16*109/L,红细胞 3.52*1012/L,血红蛋白115g/L,生化 ALT19.2U/L,AST15.8U/L,总蛋白59.9g/L, 白蛋白31.6g/L 尿素2.6mmol/L,肌酐 32umol/L,凝血大致正常。
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