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血压测量技术操作考核评分标准(试行)
仪表端庄,服装整洁
评估患者:1.病情和基础血压值 2.意识状态及合作程度 3.患者 30 分钟内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动等 评估患者正确
4.被测量患者肢体有无偏瘫、功能障碍,测量部位皮肤有无损伤 告知患者:操作方法、目的、指导患者配合 15 操作护士:洗手、戴口罩
洗手,戴口罩 告知患者内容正确、全面
能放入一指为宜)听诊器置于肱动脉搏动处
袖带位置放置正确
匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后,血压计水银柱再升高约 20~30mmHg 匀速缓慢放气,注视水银柱下降所指刻度,观察收缩压和舒张压 (如血压未听清或异常,需要重测时,应先 将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点后再进行测量)
注气和放气过程匀速 测量结果正确
用物准备:治疗盘、血压计、听诊器、记录单。检查血压计及听诊器是否完好 环 境:整洁、安静
备齐用物,放置合理
核对
核对正确
协助患者取卧位或坐位(被测肢体肱动脉及心脏及血压计零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时
平腋中线)
患者体位摆放正确
暴露被测量肢体 (瘫痪患者测量健侧肢体)
60
打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上 2-3 ㎝.袖带松紧度,以 操作程序正确
协助患者安全、舒适卧位,告知患者血压测量数值及注意事项
患者安全、舒适
处理用物方法正确
整理用物 15
洗手、记录、签字
操作者先洗手,后记录签字, 顺序正确
记录规范,签名清楚
1. 需密切观察血压的病人,测量血压时应做到哪四定
5
2. 成人血压计袖带的宽度和长度应是多少袖带太宽或太窄对血压有何影响
(选择其中一项)
掌握 部分掌握 未掌握
100
实得分合计
评分等级
AB
C
5 31
6 31 210
431
321
531Βιβλιοθήκη 53120 10 5
10 6 5
10 6 5 531 531 842
2 0 01
531 5
3 0
血压测量技术操作考核评分标 准(试行)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
血压测量技术操作考核评分标准(试行)
单位 :
科室: 姓名:
考核人员:
考核日期: 年 月 日
项目
总分
操作要点
考核要点
仪表
操 作 前 准 备
操 作 过 程
操 作 后
理论提问
总分
5
按医院要求着护士装