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肛周脓肿超声诊断 PPT


③脓肿形成晚期:超声图像显示多表现为低 回声的条索状团块,边缘比较清晰。有时亦 呈强回声和低回声混合型团块,边缘及蜂窝 状结构同样比较清晰。多因脓肿迁延日久, 纤维组织增生,腔壁或管壁形成所致。上述 低回声团块或混合型团块通过内括约肌中的 缺损与肛门相通,该缺损亦位于齿线部,即 肛瘘的内口所在。病变区域未测及明显血流 信号病灶与皮肤或黏膜间有一条或数条管状 低回声区相连,在开口处可以发现分泌物。
②脓肿形成中期:脓肿形成中期组织已经有 部分液化,存在小的腔隙,超声波图像显示 为均匀性液性暗区或不均匀液性暗区,范围 大小不等,边界清晰,呈混合回声区或无回 声区,壁厚而内壁毛糙,内部出现稀疏或密 集的光点,间或有斑片状高回声区,后壁回 声增强,与正常组织有明显分界,触痛明显 ,有波动性。通过调整探头的角度和深度及 位置可发现与肛门相通在。常见于肛周坐骨直肠窝 脓肿。
浅部:坠胀不适,纳差,失眠等
深部:会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等
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继续保持安静
大体分为三期: ①脓肿形成:早期脓肿因组
织炎症充血严重,尚未化脓,超声图像显示 为内部回声分布不均匀的低回声区,范围较 小,边界欠清晰,与正常组织无明显分界, 触痛明显,无压缩性。肛周脓肿的内口表现 为内括约肌中的小裂隙状缺损,常见于肛周 皮下脓肿。
肛周脓肿超声诊断
肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,指肛门周 围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿 ,多见于20~40岁的青壮年,每个年龄都可能发生 。
肛周脓肿一旦发生,只有手术才能治愈,而且是 应尽快手术,避免感染蔓延,发生脓毒血症、败 血症而危及生命
主要症状:肛周持续性剧痛
局部症状:红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、 可有波动感
肛周脓肿
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