• 1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需 变化毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦 洗一处均应更换棉球。 • 2、护士在操作时，应符合人体力学原则， 保持良好的身体姿势，注意节时省力。 • 3、如患者有会阴部或直肠手术，应使用 无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周 围。
• 徒手心肺复苏演示者 • 呼吸内科赵琳琳
口腔护理操作流程： 按七步洗手法洗手—携病历去病房（敲门进入）—核对病 人—评估患者并解释—评估环境符合操作要求—再次洗手、 戴口罩—用物准备—铺无菌盘—携用物至床旁—再次核对病 人—开窗通风—协助病人取体位—手消液擦手—取治疗巾围 于病人颈下，置弯盘于病人口角旁—漱口—（口唇干裂者 应先湿润口唇）—口腔评估—清点棉球数量—按顺序擦拭： 嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部—擦洗 左侧牙齿的外面，沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门 齿—同法擦洗右侧牙齿的外面—左上内侧面—左上咬合面— 左下内侧面—左下咬合面—以弧形擦洗左侧颊部—同法擦洗 右侧牙齿—再次漱口—再次观察口腔状况—润唇—手消液擦 手—宣教—操作后处理
• 操作流程 • 判断意识（拍肩，喂！怎么了？）病人无反应—快速判 断呼吸和颈动脉搏动（无呼吸或仅仅是喘息）—呼救， 同时看时间—为病人准备复苏体位，松解衣裤—进行胸 外心脏按压30次，按压幅度为胸骨下陷不少于5cm，频 率为不少于100次/分，按压与放松比例为1：1；开放气 道—进行口对口人工呼吸，人工吹气2次，吹气时间应 持续1秒以上，应见胸廓起伏，频率为10-12次/分；按 压与通气比例为30：2 ；实施心肺复苏5个循环后—评 估患者：呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、末梢循环改善情况， 整理衣物，复苏有效（看时间）—报告结果—将病人送 至医院进行进一步的生命支持治疗；—最后，整理用物、 洗手、记录。
用物准备
• 治疗盘内备:治疗碗两个(一个盛 漱口溶液，一个盛浸湿的无菌 棉球）、镊子、镊子缸、弯血 管钳、弯盘、压舌板、纱布、 吸水管、棉签、液体石腊、手 电筒、治疗巾。必要时备开口 器
• 治疗碗外备：常用漱口液、 口腔外用药（按需准备，常 用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、 维生素B2粉末、锡类散等）
名称
生理盐水
浓
度
作用及适用范围
清洁口腔，，适用于口腔感 染有溃烂、坏死组织者
碳酸氢钠溶液
洗必泰溶液
1%-4%
0.02 %
属碱性溶液，适用于真菌感 染
清洁口腔，广谱抗菌
呋喃西林溶液
醋酸溶液
0.02 %
0.1 %
清洁口腔，广谱抗菌
适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌 的作用
会阴护理
1、留置导尿时的会阴护理 2、晚间护理时的会阴护理
演示者 外一科蔡宗芳
目的
• 1、去除会阴部异味，预防和 减少感染。 • 2、防止皮肤破损，促进伤口 愈合。 • 3、增进舒适，指导患者清洁 的原则。
修剪指甲、按七步洗手法洗手—携病历到床旁—评估 患者并解释—评估环境—再次洗手、戴口罩—准备用 物：会阴消毒包一个、甲硝唑液、治疗巾、浴巾、手 消液、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶—携用物至床 旁—再次核对病人—关闭门窗—整理床头柜—将消毒 包置床头柜—手消液洗手—协助病人取仰卧位—将盖 被折于会阴部以上—戴手套—将对侧裤腿退下盖于近 侧大腿—铺浴巾在对侧腿上—臀下垫治疗巾—脱手 套—手消液洗手—打开无菌包—戴手套—嘱患者双腿 屈曲、稍分开—开始擦洗（阴阜—对侧大阴唇—近侧 大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—阴道 口—导尿管）撤治疗巾和浴巾—协助病人穿裤子—脱 手套—整理盖被—开窗通风—手消液洗手—指导—返 回治疗室—整理用物、洗手、记录
留置导尿的会阴护理
晚间护理时的会阴护理
携病历到床旁，评估患者并解释→评估环境→再次洗手、 戴口罩→准备用物：（病人自备塑料盆、毛巾和便盆） 50—52℃的温开水、浴巾、治疗巾、手消液、手套、污 水桶、医疗垃圾桶、生活垃圾桶→携用物至床旁→再次核 对病人→关闭门窗→床尾椅移至床头→取塑料盆和毛巾放 在床尾椅上→取污水桶放在地面上→倒适量温开水在塑料 盆内→用手消液洗手→协助病人取仰卧位—将盖被折于会 阴部以上—戴手套，将对侧裤腿退下，盖在近侧腿上并盖 浴巾→臀下铺治疗巾→协助患者双腿屈曲并稍分开→脱手 套，手消液擦手→戴无菌手套→按顺序擦洗二次（为：对 侧大腿内侧上三分之一、近侧大腿内侧上三分之一、对侧 阴唇、近侧阴唇、尿道口及阴道口）→撤治疗巾及浴巾→ 协助患者穿好裤子→整理盖被→倒掉污水→放好塑料盆→ 脱手套→放回床尾椅→开窗通风→手消液擦手，宣教→整
理用物、洗手、记录
评估
• （一）自理能力 • （二）会阴部卫生状况
• （三）会阴部卫生知识的 了解程度及技能
用物准备
• 治疗盘内备：毛巾、浴巾、清洁棉 球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡 胶单、中单、一次性手套、浴毯、 卫生纸。 • 治疗盘外备：水壶（内盛50-52℃ 的温水）、便器、屏风。
注意事项
口腔护理和会阴护理
• 目的 • 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔 感染等并发症。 • 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢， 增进食欲，确保患者舒适。 • 3.观察口腔内的变化，提供病情变 化的信息。
评估
• （一）口腔卫生状况 • （二）自理能力 • （三）对口腔卫生保健知识的 了解程度 • （四）义齿佩戴状况
硼酸溶液
甲硝唑溶液
2%-3%
0.08 %
适用于厌氧菌感染
注意事项
• 1、行口腔护理时，对昏迷患者禁 止漱口，以免引起误吸。 • 2、观察口腔时，对长期使用抗生 素的患者，应注意观察其口腔内有 无真菌感染。 • 3、拭擦过程中，应注意使用的棉 球不能过湿，防止因水分过多造成 误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。