帷幕灌浆验收用表格
表格填写及使用说明
一、表格填写
1.工程名称：金安桥水电站；
2.工程部位：分部工程所在部位；
3.工程项目：灌浆工程；
4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等；
5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离；
6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写；
7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段；
8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响；
9.承建单位：施工单位全称；
10.施工单位：施工队全称；
11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆；
12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L；
13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间；
14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时；
15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比；
16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值；
17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定；
18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/T5113.1-2005）有关规定填写。
二、使用说明
1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用；
2.浆液检测记录表（表5.1-6）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表；
3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各保存一份。
钻孔记录表
工程名称：瓦屋山景区旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）孔号：1桩号：0+012.00地距：10 m 机高：2m 工程部位：主坝合同编号：日期：年月日
施工单位：监理单位：建设单位：
先导(物探)孔水位观测记录表
部位
孔号
孔深米第页共页钻孔中测点距地面高米试验段自米
（压水前、后,起钻前、后）
至米
施工单位：监理单位：建设单位：
灌前灌后波速检测汇总（统计）表
工程名称：瓦屋山景区旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）合同编号：
承建单位：四川衡源工程技术有限公司
监理单位：四川明清工程咨询有限公司施工时段：
施工单位：监理单位：建设单位：
灌浆裂隙冲洗记录表
工程名称: 瓦屋山景区旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）
部位:主坝孔号:桩号:
工程项目:灌浆工程段次段长自m至m计m 日期:
施工单位：监理单位：建设单位：
准灌证
工程名称：瓦屋山景区旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）工程部位：主坝
孔号：孔序: 桩号：设计孔深：
承建单位：四川衡源工程技术有限公司合同编号：NO：
制浆工序表
用浆部位：孔号：孔序：段次段长自m至m计m
灌浆记录表
工程名称：瓦屋山景区旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）部位：主坝孔号：孔序：灌浆类别：
工程项目：灌浆工程段次段长自m至m计m
地面标高：日期：年月日
施工单位：监理单位：建设单位：
千(百)分表抬动观测记录
观测孔：孔号：试验孔：孔号：
孔深：工作时间：孔段：年月日
施工单位：监理单位：建设单位：
灌浆施工现场统计表
工程名称: 瓦屋山景区旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）工程部位：主坝
施工单位：四川衡源工程技术有限公司日期：年月日
施工单位：监理单位：建设单位：
浆液检测记录表
孔号：孔序：孔深：m 段次段长自m至m计m
施工单位：监理单位：建设单位：
灌浆现场单孔（段）验收表
承建单位：四川衡源工程技术有限公司工程部位：主坝单元编号：孔口高程m：孔号：孔序：砼厚m：桩号：开竣工日期：
施工单位：监理单位：建设单位：
检查孔压水试验流量观测记录表
部位:主坝孔号 : 第页共页
压力阶段：孔深：m 试验段次段长自 m至 m计 m
压力表高度：m 地下水位深度： m
压力表压力： MPa 全压力： MPa
施工单位：四川衡源工程技术有限公司施工时间年月日
施工单位：监理单位：建设单位：
工程名称：瓦屋山旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）孔号：桩号：施工次序：
施工单位：监理单位：建设单位：日期：年月日
工程名称：瓦屋山旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）工程部位：主坝高程：施工时段：
施工单位：监理单位：建设单位：
工程名称：瓦屋山旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）部位：主坝高程：施工次序：第页共页
施工单位：监理单位：建设单位：
帷幕灌浆工程完成情况表
工程名称：瓦屋山旅游综合开发项目（鸳鸯池恢复工程）分部工程名称：土石坝分部工程合同编号：
承建单位：四川衡源工程技术有限公司监理单位：四川明清工程咨询有限公司
施工单位：监理单位：建设单位：日期：年月日
灌浆钻孔孔斜测量统计表
施工单位：监理单位：建设单位：日期：年月日
检查孔（先导孔）钻孔综合柱状图
钻孔编号：部位：主坝
施工单位：监理单位：建设单位：
帷幕灌浆单元工程质量等级评定表。