新疆乔巴特水利枢纽工程
水泥灌浆准灌证
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
孔号
灌浆性质
桩号
钻
孔
参
数
孔径
mm
孔口高程
m
顶角
度
岩石厚
m
砼厚
m
开孔日期
年 月 日
设计孔深
m
结束日期
年 月 日
实测孔深
m
交接日期
年 月 日
施工单位意见
初检：
复检：
终检：
监
理
工
程
师
意
见
签字： 日期：
备
注
说明：一式三份报监理人
新疆乔巴特水利枢纽工程
灌后压水检查记录表
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
单位工程
名称或编码
分部工程
8
灌浆封孔
符合设计要求
9
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
各孔质量评定
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%
单元工程
效果检查
钻孔注浆检查：
其他。
施工单位
自评意见
单元工程效果检查符合要求，灌浆孔全部合格，其中优良孔%。
监理机构
复核意见
施工单位
自评等级
监理机构
核定等级
施工单位
质检负责人签名：
年月日
监理机构
监理工程师签名：
名称或编码
单元工程
名称或编码
施工时段
孔号
段长（m）
压力（Mpa）
设计透水率（L/min）
起止时间（时分）
截至时间（）
间隔时间（分）
注入水量（L）
单位透水率（L/min）
时
分
时
分
初检：
年月日
复检：
年月日
终检：
年月日
监理意见：
年月日
说明：本表格一式三份，签证后返承包商两份作竣工资料备查。
新疆乔巴特水利枢纽工程
封孔记录表
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
排号
孔号
封方法
孔深(m)
封孔耗灰
(kg)
封孔耗砂
(kg)
压力(Mpa)
封孔日期
备注
监理:质检:技术:记录:
说明:本表一式三份,签证后承包商两份作竣工资料备查
新疆乔巴特水利枢纽工程
m
开孔日期
年月日时分
终孔日期
年月日时分
交接说明
实测孔深
交接日期
年月日
交孔人
施工队自检
测斜
记录
顶角
（度）
方位
（度）
测斜员签字
承包商意见
初检：
年月日
复检：
年月日
终检：
年月日
监理意见
监理工程师：
年月日
说明：一式四份报监理人。
新疆乔巴特水利枢纽工程
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
年月日
说明：一式三份报监理人
单位工程名称
工程量
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
各孔检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻孔孔序
符合设计要求：
2
钻孔孔位偏
符合设计要求
3
钻孔孔径
≥38mm
4
钻孔孔深
进入岩石10cm
5
△灌浆浆液变换及结束标准
符合设计要求：
6
△灌浆压力
符合设计要求：
7
△抬动变形
抬动值不应超过设计要求
灌 浆 钻 孔 检 查 记 录 表
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
单元工程名称或编码
孔号
灌浆性质
桩号
钻孔说明
孔径
mm
孔口高程
m
角度
度
孔位偏差
m
砼厚
m
岩石厚
m
总孔深
m
结束残留