感染危险性
只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者 感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%)； 被HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的 几率为0.33%；
被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的几率 为1.8%
如何防范
术前完善病人的各项检查与化验 。

定期进行健康检查，接种相关疫苗。 术前应自我检查，皮肤破损者注意防护。
生物性危害因素
患者的血液、体液、分泌物、排 泄物等，如果保护措施不完善，经 血液及接触传播疾病的感染率就会 增加。最常见的有乙肝、丙肝、各 种性病等。耐药的结核分枝杆菌、 葡萄球菌、肠球菌等也可由患者传 递给医务人员。
生物性危害因素
各种血液、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、 羊水、胸腔腹腔积液等含有较多病毒。 手术室工作节奏快,频繁使用锐器，工作间 狭小等因素都可能造成工作场所中的针刺 伤或锐器伤。 病人的血体液喷溅到眼睛或接触到破损皮肤， 受感染的机率也会增加。
背景.国外
1991年美国劳动部职业安全局(OSHA)制订法 规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员 进行职业保护，各种防护措施被大量推荐。 2000年11月6日，美国总统克林顿签署了有关 针头安全操作及防止刺伤的法令。
背景.国内
我国在职业安全防护方面起步较美国晚， 在90年代后期开始报道。本世纪初协和医 院护理部主任毛秀英致力于护理专业职业 防护的调查研究，目前她仍致力于这方面 的工作。


术中防护措施。
术毕正确处理各种锐器、引流物、分泌物等.
意外损伤的处理
迅速脱去手套，排除血液， 流动水冲洗伤口 用0.5%碘伏、2%的碘酊、 75%的酒精消毒污染伤口。
针刺、刀割伤
在24—48小时内注射 相应免疫球蛋白。
同时立即汇报，做好登记工作！
物理性危害因素
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化学消 毒剂
化疗药 物
麻醉废 气
二氧化 碳
其他
原因
化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜 术后CO2残留，均造成手术室空气污染。
化学性消毒剂
化学性消毒剂
甲醛
戊二醛
环氧乙烷
过氧乙酸
麻醉废气
工作在手术室中妇女的自然 流产风险增加30％，暴露于 麻醉废气的医师其子女先天 异常的风险增加，男性和女 性肝脏疾病的风险增加了大 约50％，女性的肾脏疾病风 险增加了30％，患宫颈癌的 风险增加。
心理性危害因素
洗手时固定姿势， 巡回时疾速行走
精神紧张，心理疲劳
手术种类多，技术要求高
偏头痛、神经衰弱、 痛经、下肢静脉曲张、 胃下垂、腰肌劳损、 颈椎病
心理性危害防范
加强自身修养 合理安排工作
提高业务水平
妥善处理各种关系 加强体育锻炼
术中自我调节
愿所有的护 士姐妹远离 伤害、身体 健康！
放射线危害防范
穿防护服或暂时回避。 安装铅板。
缩短照射时间、增加距离 和利用辐射屏蔽 。
加强设备检修和维护 受孕者也应减少与X线的 接触机会。
电器伤危害防范
掌握安全用电常识 ,按规程操作。
专业人员检修手术室专用线路和电路。 仪器设备使用完毕 ,应先切断电源再行整
理。
化学性危害因素
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从体外循环回路出来的气体无独立的清除
系统。
一旦麻醉气体溢入手术室，麻醉气体清除
就靠手术室内通风系统。
二氧化碳废气
二氧化碳在正常大气中的浓度为0.03%～
0.06%，浓度达5%时可引起呼吸短促和头 痛，10%时可引起意识模糊 。
长期吸入二氧化碳超标的空气可出现心率
增快，困乏等 。

二氧化碳存在协同作用。
麻醉废气挥发原因
（一）麻醉技术的问题
最常见的情况是当病人断开麻醉回路时没
有关闭所有流量控制阀或者挥发罐。
麻醉挥发罐内注药也会导致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术室内污染。
1 毫升液体的吸入麻醉药在室温下将挥发成 近200ml 的气体。
麻醉废气挥发原因
（二）其他污染源
主要原因是麻醉气体输送、排除和废气清
除系统中的气体泄漏。
手术室职业危害与防护
内容提要
生物性危害因素与防范
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物理性危害因素与防范
化学性危害因素与防范 心理性危害因素与防范 运动性危害因素与防范
前言
职业防护安全是近来医务人员特别是护理人 员越来越关注的话题。护理人员工作在临床第 一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险 大。手术室护理工作中职业感染机会更多，要 采取防范措施，减少职业危害！
防范措施.消毒剂
避免直接接触 盛放容器密闭
定期检测监控 沾染后正确处理
残气排放彻底
取消甲醛熏蒸
防范措施.麻醉废气
使用安全吸入麻醉药
使用密闭面罩
建立麻醉废气清除系统
通风系统效率高
关注麻醉操作常规
医护人员的健康检查
防范措施.化疗药物
防护措施正确 配制技术熟练 减少药液污染
操作后处理 沾染时处理 改善环境，加强管理
噪声
紫外线
放射线
电器伤
环境
原因
现代化的手术室需要依靠大量先进的医疗设备 ，如电子腹腔镜、X线机等，特殊的工作环境 也会带来物理性伤害。
噪声危害防范 防噪音设施。
易摩擦产生噪声的物件经常清洁、上 油。
避免人为因素。
紫外线.臭氧危害防范
加强防护意识。
正确安装灯管。 做好自身防护。 避免有人状态开机。 加强室内通风。