• 内上髁和外上髁 • 髌骨沟
Anterior and posterior views of right femur
胫骨
• 胫骨平台 – 包括内侧髁面和外侧髁 面
• 髁间嵴 • 胫骨内侧髁和外侧髁 • 胫骨结节 • 鹅足
Anterior view of Left Tibia
骨性标志
• 内上髁，外上髁 • 胫骨结节 • 腓骨头 • 鹅足 • 髌腱
Posterior Cruciate Lig. (PCL)
• 防止胫骨后向移位 • 包含双束:
– 前外束 (AL) – 后内束 (PM)
Anterior view of right knee
外侧副韧带 (LCL)
• 近端止点:
– 股骨外上髁的后侧
• 远端止点:
– 腓骨头外侧
• LCL防止膝关节内翻.
Anterior view of right knee
膝的韧带
• Anterior Cruciate Ligament (ACL)
• 从胫骨前内侧到股骨外侧 髁的内侧面
• 主要限制胫骨前移 • 对旋转稳定亦有帮助
Anterior view of left knee
膝的韧带
• Posterior Cruciate Ligament (PCL)
膝的韧带
• Lateral Collateral Ligament (LCL)
• 薄，铅笔状的韧带 • 关节囊外结构 • 限制内翻
Lateral view of right knee
Varus Stress Test- Outward pressure is placed on medial surface of the knee to check the stability of the LCL
Arthrex 内部培训资料
北京颖川医疗科技有限公司
Beijing Youngch Medical CO;LTD
膝关节解剖基础
Arthrex China
骨
– 膝包含4块骨头 – 股骨 – 胫骨 – 腓骨 – 髌骨
股骨
• 外侧髁和内侧髁组成关节 的上面. – 髁间凹 – ACL 和 PCL 在此位置
膝的肌肉
• 屈曲
– Hamstrings
股二头肌Biceps Femoris 半膜肌 Semimembranosus 半腱肌Semitendinosis
– 股薄肌Gracilis – 缝匠肌Sartorius – 腓肠肌Gastrocnemius – 腘肌Popliteus
• 伸直
– 股四头肌
• 股直肌Rectus Femoris • 股外侧肌Vastus Lateralis • 股内侧肌Vastus Medialis • 股中间肌Vastus
Anterior Cruciate Lig. (ACL)
• 由2束组成 • 根据在胫骨的相对位置进
行的命名. • 2束分别是:
– 前内束 (AM) – 后外束 (PL)
ACL
• 各束功能不同. • 前内束防止胫骨前移.
– 屈曲紧张，伸直松弛
• 后外束控制胫骨内旋.
– 伸直紧张，屈曲松弛
A) Shows anterior view of right knee in flexion, B) Anterior view of right knee flexed with thigh externally rotated. .
Anterior view of left knee
膝关节的运动
屈曲
伸直
• 内旋
膝关节的运动
• 外旋
外翻和内翻
(A) normal, (B) Varus, and (C) Valgus deformities of the knee
胫骨股骨关节
• 滑液髁状铰链关节 • 包括:
– 股骨髁 – 胫骨近端.
髌股关节
• 滑动关节
• 伸膝过程中，增加股四头 肌的杠杆作用
• 包括: – 髌骨
人体最大的籽骨
– 股骨滑车
Lateral and anterior views of right knee
Superior view of right knee
髌股关节
• 髌骨位置固定通过: – 股四头肌腱 – 髌腱 – 内侧髌股韧带 – 外侧支持带
– 在屈膝时，防止外旋也发挥 一定作用
– 膝关节4条主要韧带损伤中 最为少见
Lateral view of right knee
胫股关节运动
• 小腿屈曲/伸直 • 0-100 伸直 • 130-1400 屈曲 • 小腿的小幅度旋转
(Note: 0-10⁰ extension is “normal” value. Hyperextension can be seen due to anatomic variance. 130-1400 flexion may not be seen due to muscular development/anatomic variance)
半月板
• 纤维软骨结构，通过加深 关节面有利于关节稳定和 吸收冲击震荡
• 内侧半月板
– “C-型” – 与ACL和MCL有连接 – 损伤常见于三联征
(ACL, MCL, MM tear) • 外侧半月板
– “O-型”
– 后外角与关节囊之间存 在“腘裂孔”
– 半月板损伤常见
Anterior and superior views of right knee
Intermedius
膝关节的运动
• 膝关节屈曲时，胫骨 内旋
• 肌肉:
– 腘肌. – 半膜肌 – 半腱肌
• 膝关节屈曲时，胫骨 外旋
• 肌肉
– 股二头肌
重要的胫骨止点
• 鹅足
– 缝匠肌，股薄肌和半腱 肌在胫骨的止点
Posterior
Anterior
Medial view of left knee
• 胫骨后侧到股骨内侧髁 • 限制胫骨后移
Posterior val Collateral Ligament (MCL)
• 膝内表面的宽，厚韧带
– 包含在关节囊中
MCL
– 限制外翻
Anterior view of right knee
Valgus Stress Test- Inward pressure is placed on lateral surface of knee to check stability of MCL