膝关节解剖
•核心韧带
核韧带
•周围韧带
2
Knee anatomy Knee anatomy
3
Knee anatomy Knee anatomy
4
ACL
38mm
5
ACL
6
ACL股骨止点
•股骨附丽区
7
ACL胫骨止点
•胫骨附丽区
8
ACL的前内束和后外束
9
ACL分为两束：前内束和后外束
10
功能解剖
11
功能解剖
•前交叉韧带相对等长：
12
后交叉韧带
•PCL韧带整体长度平均
32~38mm
13
后交叉韧带
骨附丽区
半•PCL 股骨附丽区呈半
14
PCL胫骨止点
15
PCL 胫骨止点
16
PCL分为两束：前外束和后内束
–在完全伸直位，PM紧张，AL松弛
AL
–当膝关节屈曲时，变紧而PM松弛
17
PCL
PCL 双束示意图
18
半月板股骨韧带
伴行的辅助结构称半月板股骨韧带
•MFL参与PCL的功能
19
PCL功能
1+至
2+的后移
20
PLC
•膝关节后外侧结构（或称
后外侧复合体，
3+~4+
21
概述
后
前
腓侧副韧带–腓侧副韧带限制膝关节过度内翻腘肌腱
–腘腓韧带
–腘肌腱限制膝关节过度外旋
22
&Dial test
过伸外旋内翻畸形& Dial test
23
Fanelli
分型
–Gregory C. Fanelli, M. Surgical Treatment of Lateral Posterolateral Instability of the Knee Using Biceps Tendon
24Posterolateral Instability of the Knee Using Biceps Tendon Procedures.Sports Med Arthrosc Rev, 2006. 14(1): p. 37-43.
髌股关节
关
内侧股骨-胫骨关节
25
完全伸膝位制动
禁忌腓肠肌及腘绳肌主动收缩
26
内侧副韧带
内侧副韧带(medial collateral ligament, MCL)内韧
27
MCL止点
28
29
30
31
32
33
后内角
34
后内角
•直接附着点，位于胫骨后内侧；
•MCL附着点，位于MCL深层；
附着点位于深层
•后内关节囊附着点，沿半月板水平；
•后斜韧带附着点；
后斜韧带附着点
•腘斜韧带(oblique popliteal ligament, OPL)附着点。

35
36
37
生物力学
38
前内侧旋转的一级稳定结构
39
40
内侧髌骨股骨韧带
41
正常的MPFL解剖
42
MPFL &MPTL MPFL & MPTL
43
MPFL与VMO的关系
44
15mm
45
Steensen和Dopirak的发现
6.1mm
23.1mm
231mm
46
谢谢。