• 混合性聋:中耳、内耳病变同时存在， 影响声波传导与感受所造成的听力障 碍。
各种耳聋纯音测听特点:
• （一）传导性聋
（conductive deafness）：骨导 曲线正常或接近正 常，气导听阈提高。 气骨导间距大于 10dB。
• 一般低频听力损失 较重。
各种耳聋纯音测听特点
感音神经性聋
（sensorineural deafness,neurosensor y deafness）：气骨导 听力曲线呈一致性下降， 骨导曲线与气导曲线接 近或互相吻合。
• 特发性突聋 • 药物性聋 • 噪声性聋 • 老年性聋 • 创伤性聋
• 感染性聋 • 全身疾病相关性聋 • 必需元素代谢障碍 • 自身免疫性聋 • 其他
（一）传导性聋的防治
• 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎 和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重 要措施。
• 传音结构重建术（鼓室成形术）对提 高传导性聋的听力有一定效果，如能 早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可 保存和恢复听力。对传导性聋较重者， 可配戴助听器，以提高听力
通常听力曲线呈渐降型或 • （三）混合性聋 （mixed deafness）：骨导 曲线下降，气导曲 线又低于骨导曲线。
感音神经性聋的分类
• 遗传性聋 • 非遗传性先天性聋：病毒感染、产伤、核
黄疸、梅毒、艾滋病、耳毒性药物 • 非遗传性获得性聋
非遗传性获得性聋
1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好 传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体 （尤其是儿童）的抵抗力。
2．对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症， 如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩 张血管的药物。
3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采 取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改 善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促 进代谢的生物制品等,人工耳蜗的植入可作为 选择。
哪些耳聋可以佩戴助听器?
• 不论单侧还是双侧听力减退；不论是传 导性还是感音神经性聋，只要听力损失 足以影响日常交谈，而且不能经内科或 手术方法加以矫正时，都是选配助听器 的适应症。
助听器选配适应症
1. 年龄：无严格的年龄限制。
2. 耳聋程度：35-110dB。听力损失为3590dB的，佩带效果较理想，听力损失超过 90dB的，佩带助听器对提高言语听力的作 用下降，但可使患者感知某些警告信号， 同时有助于提高其看话能力，消除病人的 孤独感。
耳聋
耳聋
• 耳聋是耳聋是听觉传导通路发生器质 性或功能性病变导致不同程度听力损 害的总称。
• 因双耳听力障碍(hearing handicap) 不能以语言进行正常社交者称为聋哑 或聋人(deaf)。
耳聋分类
• 传导性聋：声波传导径路即外耳、中 耳病变引起的听力障碍
• 感音神经性聋：因声波感受与分析径 路即内耳、听神经及中枢病变引起
3. 听力无波动3个月以上的感音神经性聋。
4. 传导性或混合性聋听力损失在40-60dB佩 带效果好。
老年人佩戴助听器
• 老年性耳聋属感音神经性耳聋，对语言 内容的分辨能力差，听声音适宜区域比 正常人的窄，对稍微增长一点的声音就 会感觉震得爱不了。由于老人语言分辨 能力差，听不清对方在说什么，这就是 有些人所说戴助听器效果不好的原 因。 戴用时音量开关应开小，以后逐渐 加大，先在室内使用，后在室外使用， 逐步适应，以听清一米远的讲话为有效。
治疗方法
①药物治疗 ②高压氧疗法 ③助听器选配 ④人工耳蜗植入 ⑤听觉和语言训练 ⑥细胞移植（干细
胞）
注意
• 一般情况下听力下降稳定且超过三个月， 药物治疗无确切疗效。但对于婴幼儿和 儿童治疗的时限可延长，因为许多临床 观察发现聋儿经科学的治疗听力恢复比 成人快，恢复的可能性比成人也大的多。
（二）感音神经性聋的防治