年月日
桩基实际施工方量为808.5m3（参照清单工程量）
装车土石方工程量为808.5*1.56=1261.26m3（1.56为实方变虚方转换系数）
20方容量翻斗车累计装车数量64车运距20km
后附装车车辆牌照及土方外运票据。
施工负责人：
（盖章）
年月日
建设单位现场代表：
（盖章）
年月日
监理单位现场负责人：
（盖章）
工程签证单
项目名称：国网郧县供电公司运维检修用房项目
合同名称：签证单编号：01
签2月26日-2019年3月25日国网郧县供电公司运维检修用房项目进行桩基础施工。施工采用成孔灌注桩工艺施工。旋挖成孔过程中产生大量多余土方，需要进行装车外运弃置工作。因合同清单内并没有桩基土石方弃置工程内容。因此此项工作内容需要进行据实签证。实际装车外运工程量如下：