下肢骨折中医护理常规
下肢骨折指下肢及下肢骨连带的骨连续性中断。

常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折踝部骨折等。

一、临床表现
以局部肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现。

病位骨骼、涉及肾。

二、护理评估
1、受伤史、暴力性质
2、其他脏器有无损伤。

3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围
4、生活自理能力及心理社会状况。

5、X线摄片、CT、血常规很生化检查结果。

6、辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。

三、一般护理
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

2、嘱患肢保持功能体位或治疗所需体位。

3、病情观察，做好护理记录。

四、并发症护理
1、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度、足背
动脉搏动等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。

2、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。

五、给药护理
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。

2、遵医嘱局部敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏时及时揭去，并
注意观察药后反应。

3、中药汤剂宜温服，注意观察服药后反应。

六、饮食护理
1、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

2、气滞血瘀标本俱实证：宜进食清肺润肠通便之品如：菜干蜜枣
汤、大蕉、雪梨等。

3、气滞血瘀标实本虚证：宜进食健脾益胃化瘀食物如：淮山、黑
木耳、玉竹煲田鸡等。

七、情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗与护理。

八、临证（症）施护
1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲
15°踝关节背伸90°足尖向上位。

2、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，
防止外旋、内收。

3、适当抬高患肢，可放在软枕或布朗市架上。

4、遵医嘱患部外涂云南白药气雾剂等祛瘀消肿药时，需坚持涂
擦，切忌按摩。

5、遵医嘱用中药散熏洗患肢，应先熏后洗，边洗边运动关节或按
摩肌肉，每日1-2次。

6、针刺止痛取穴：足三里、解溪。

九、健康指导
1、注意安全，防止意外骨折。

2、根据病情肢体受限程度，指导患者合理有效、循序渐进的进
行功能锻炼。

3、指导患者定时更换体位。

养成定时排便习惯，预防便秘。

4、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再
跌仆。

定期到医院复查。