适当的体位可以有效的防止返流，误吸 的发生
五 定位 1 将治疗巾铺于患者导管下 2 输注前先询问患者有无腹胀，若无不适，即
可开始输注肠内营养
若病人主诉腹胀等不适，先汇报医生， 适当用药、暂停或减慢速度。
六 输注 1 先回抽，见有消化液抽出，即先注入温开水 10ml（35~37 oC） 2 将肠内营养接专用泵管排气，接于肠内营养 泵，预设总量，调至所需速度，与胃肠造口管相 连，按 start 键开始输注 3 将加温器夹于输注管路上，距离体表入口处 30～40cm 左右，勿烫伤
七 观察 1. 询问病人有无不适 2. 整理床单位
确认导管在位通畅后方可输注营养液
无肠内营养泵的科室，可用一次性输 液器直接滴注，速度根据营养液总量 和病人的适应程度，从 10 滴/min 开 始逐渐增加
可通过调节加温器离体内管入口处的 距离来调节温度
八 记录 1 再次洗手 2 记录好营养液的名称、剂量和浓度 3 巡视、观察和记录病人不良反应
评分 3 分：颅脑损伤□ 骨髓移植□ 大于 APACHE10 分的 ICU 患者□
小结： 疾病有关评分
1、BMI（kg/m2） □小于 18.5（3 分）
注：因严重胸腹水、水肿得不到准确 BMI 值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代（按
1、 保存在冰箱内的营养液必须在输注 前 30min-1h 取出 2、向肠内营养液中加药，必须碾碎， 并现配现输
三 解释 1 洗手,戴口罩 2 备齐用物至患者床边 3 双向核对 4 解释, 取得合作
四 体位 根据病情协助患者取半卧位、斜坡位
向病人及家属解释肠内营养的目的和 途径，名称，可能出现的不良反应和处 理方法以及需要配合的注意事项
5.筛查表
NRS2002 营养风险筛查表（2008 版）
姓名：
性别：
年龄
身高
cm
现体重： kg BMI：
疾病诊断：
科室：
住院日期
手术日期：
测评日期：
NRS2002 营养风险筛查：
分
评分 1 分：髋骨折□ 慢性疾病急性发作或有并发症者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□ 一
疾病评分：
般恶性肿瘤患者□ 糖尿病□ 评分 2 分：腹部大手术□ 脑卒中□ 重度肺炎□ 血液恶性肿瘤□
再加入所需的营养粉剂
操
将搅拌容器盖旋紧，打开开关，搅拌 2 分钟
作
流
程
用 50ml 无菌注射器抽吸电解质、维生素等，注入 到容器中
将配制好的营养液经漏斗倒入无菌 （瓶）中
暂时不用的营养液置于 4℃冰箱内保存，24h 内用完
清洁与消毒配制容器消与台面，地面进进行清洁处理 后用 0.5%84 消毒液消毒。 营养液按病区分类，并再次核对
使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另 一条逆时针螺旋形缠绕。
2. 碟翼法 选择一条长 15cm 的宽胶布，将胶布从中间剪开 10cm，将未剪开的 一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分 用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
。
3. 吊线法 选择 10×1.5cm 的宽胶布，缠绕胃管 2 圈后固定于鼻部，取 1 长 约 10cm 的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双 线捻成 1 股后向上固定于额头，用 3×4 宽胶布固定。（图 5）
3. 肠内营养液配置流程 肠内营养配制流程
用物准备
搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml 注射器、漏斗等
环境准备
配液前 30 分钟开启层流室或层流台，同时用紫外线灯 消毒 20min，用 75%乙醇擦拭台面弯盘
戴口罩、帽子、穿消毒衣，洗手或使用手消毒液 核对姓名、床号、药名、配液浓度与剂量
将无菌注射用水 300~500ml 倒入消毒处理后的搅拌 容器中
肠内营养液输注流程
一 评估 1. 核对医嘱
肠内营养液输注流程
2. .掌握肠内营养输注的时间和要求
3. 掌握肠内营养的名称、浓度，及需要加入
的药物
二 物品准备 1 配置医嘱浓度的肠内营养液，按医嘱在营
养液中加入电解质等药物 2 .肠内营养输注泵、专用输注管，治疗巾，
20ml 注射器 1 付，纱布 2 块、温开水，有条件时 备加温器
4. 固定带法 用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定 带固定于脑后。 （如图 6、7 所示）
5. 挂耳法
选择一条长 15cm 的宽胶布，将胶布从中间剪开 10cm，将未剪 开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管 外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图 8、9)
4. 鼻肠（胃）管固定规范
鼻肠（胃）管固定规范
【要求】 牢固 美观 舒适 清洁 通畅
【固定方法】 1. 分叉交织法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 7cm×3cm 胶布 1 块，延纵向正中剪开至 4cm 处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留 置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的 3cm(此长度可根据患者 鼻的情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在 鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入 0.5cm，目的
空肠造口管的固定
螺旋法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 14cm×5cm 胶布 1 块，延纵向正中剪开三条至 7cm 处，中间一条宽 1cm，边上两条 分别为宽 2cm，修边至美观（见图 10）。空肠造口管首先用缝线 固定于周围皮肤，在造口管处覆盖 2cm×2cm 开口无菌纱布，消 毒并擦净周围皮肤，用未剪开的 7cm 端胶布粘贴于导管上方皮肤， 将剪开的正中一条 1cm 宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布 末端内折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图 11 所示）。隔日消毒导管口并更换胶布。
经皮内镜下胃/空肠造口管（PEG/J）的固定
高举平台法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 12cm×4cm 和 10cm×3cm 胶布 2 块。调整好 PEG/J 导管的松紧度，将固定卡 锁住，在离开导管口 5cm 处下方皮肤横向贴一条 12cm×4cm 的 胶布，再将导管置于胶布表面中央，用另一条 10cm×3cm 固定 于导管之上，两条胶布方向相同，将导管粘牢，并在导管下方将 胶布对粘约 0.5cm（见图 12）后再将两边粘贴于原先的 12cm× 4cm 的胶布上（如图 13 所示），胶布被污染、卷边、松脱随时 更换。