鼻胃（肠）管途径
经皮内镜引导下空肠造口
经皮内镜引导下胃造口
肠内营养的投给方法
分次投给 间隙滴注 连续输注
投给方法
肠内营养投给前的注意事项
1
2 3
抬高床头30~45º 确认管道在位通畅 调节“一量三度” 检查胃潴留
4
肠内营养的并发症
感染性并发症—误吸 并 发 症 机械性并发症—堵管 胃肠道并发症—腹泻
的营养物质及其它营养素的支持方式。
肠内营养的应用原则
胃肠道是否有功能
否 肠外营养 是
膳食摄入>90％需要量 否
管饲喂养
是
膳食摄入
肠内营养的适应症
吞咽咀 嚼困难 消化道瘘
意识障碍 昏迷
脏器功 能障碍
口、咽 食道手术
高代谢 营养不良
肠内营养的禁忌症
小肠广泛切除术后早期 麻痹性、机械性肠梗阻 上消化道出血 严重腹泻 严重呕吐
代谢性并发症—高血糖Fra bibliotek肠内营养及护理
主要内容
1 2
肠内营养的概念 肠内营养的应用原则
3
4
肠内营养的适应症、禁忌症
肠内营养的投给途径 肠内营养投给前的注意事项 肠内营养常见并发症
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4
5
肠内营养的概念
肠 外 营 养
营 养 支 持
肠内 营 养 是指经肠道用口服、鼻胃（肠）管或胃肠
造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要
SAP急性期
严重吸收不良综合症 先天性氨基酸代谢缺陷病 空肠瘘
肠内营养的投给途径
投 给 途 径
口服
管饲技术
鼻胃管
鼻肠管
鼻 十 二 指 肠 管 鼻 空 肠 管
胃 造 瘘 管
空 肠 造 瘘 管
肠内营养的投给途径
管饲喂养 预测时间>6周? 否 鼻胃(肠)管饲 高度肺吸入风险 否 鼻胃管饲 是 鼻肠管饲 否 胃造口术 是 胃肠造口术 高度肺吸入风险 是 空肠造口术