手术镊
•有齿镊：用于牵拉切口处的皮 肤，或者坚韧的筋膜，肌腱， 不能用于夹镊内脏，神经，血 管等软组织。 •无齿镊：用于夹镊皮下组织， 脂肪，黏膜，
•眼科镊用于夹镊细软组织
执镊方法
• 正确执镊可以使操作灵活，力度大小便于掌握。 • 巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低程度！！
止血钳
•止血钳有大小，直弯，有齿和无齿之分。 •止血，组织分离，夹持。
假结，与方结相似，容易松脱，双手由完全 相同的手法产生。 ◆滑结，双手用力不均，容易滑脱。
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手术常用器械的规范操作和 外科打结方法
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手术常用器械
手术刀 手术剪 手术镊 止血钳 持针钳 动脉夹 骨钳和颅骨钻 其他常用钳类器械
手术刀的四种标准握法
动作范围广而灵活，用 于腹部，颈部的皮肤切 口。
用于切口范围较广，用力 较大的切口，如截肢等 。
手术刀的四种标准握法
此方法用力轻柔，操作精 巧，用于小而精确的切口， 如眼部手术，局部神经血 管的切除，腹膜小切口等 。
使用时应该安装尖端翘起的 刀片，刀口向上，常用于刀 口挑开组织，以免损伤深部 组织，如浅表脓肿的切开引 流。
手术刀片的安装和取下
注意操作规范，防止受伤！！！
手术剪
• 大弯剪：剪毛 • 大直剪：神经，血管，脂肪，肌肉，皮肤等组织。 • 眼科剪：弯剪和直剪两种。包膜，神经，或者剪破血管， 输尿管便于插管。
手术基本操作技术
1. 切口与止血 2. 肌肉，神经和血管的分离（解剖） 3. 结扎，缝合和引流
外科打结
外科手术中常用的结： 1.单结 2.方结 3.外科结 4.三重结（三叠结）
打结方法 1.单手打结法 2.双手打结法 3.持钳打结法
八字结～～～
注意事项
• 手法正确 • 打第二个结时，第一个结不要提起，防止 已经结扎的第一结松弛 • 拉紧时要用力均匀，交换方向正确，两手 用力点与结扎点三点是一条直线。 • 牢固，不会松脱：
掌握法
松钳方法
右手松钳法
左手松钳法
携钳操作
持针钳
Q：持针钳和止血钳有什么区别？？？
持针钳的正确握法
掌握法（满把抓～）
指套法
掌拇法
•使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l／3交界处，且 将缝线重迭部分（约l／3）也放于针嘴内，若夹在齿槽床 的中部，则容易将针折断。
使剪方法
正确的执剪方法具有良 好的三角型的稳定作用
使剪技巧
右手正剪
右手反剪
扶剪法
垂剪法
携剪操作
剪线方法
• 顺、滑、斜、剪
•将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘，再将剪 刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断。倾斜的角度 越大，遗留的线头越长；角度越小，遗留的线头越短。 一般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中 （2~3mm） •线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织 对线头的异物反应。
动脉夹
•夹闭动脉，便于动 脉插管 •用于兔子耳缘静脉 注射时固定针头
骨钳和颅骨钻
颅骨钻用于开颅钻骨，骨钳用于咬镊骨组织，打开骨腔 和颅骨腔。两者经常配合使用。
其他常用钳类器械
•布巾钳：主要用以固定手术巾，并夹住皮肤，以防 手术中移动或松开。 •组织钳：用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织， 也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。