四字诀：湿，翻，拍，咳（吸），联合应用，效果 最佳 1湿化气道，雾化 2翻身 3胸部叩击与胸壁震荡 4深呼吸和有效咳嗽 咳痰 5体位引流 6机械吸痰

（-）湿化呼吸道
胸部叩击与胸壁震荡
适用于：久病体弱，长期卧床，排痰无力者。 胸壁叩击法：病人取侧卧位或坐位，医务人员两手 手指并拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向 上，由外向内叩拍胸壁，震动气道，边拍边飞、鼓 励病人咳嗽，以促进排痰，每侧肺叶反复叩击1-3分 钟。或者指导病人双侧前臂屈曲，两手掌交叉置于 锁骨下，咳嗽时用上前臂叩击前胸及患侧胸壁，震 动气管分泌物，以增加咳嗽排痰效率。 胸壁震荡法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的胸 廓部位，吸气时手掌放开（手掌随胸廓慢慢抬起， 不施加任何压力），从吸气最高点开始，在整个呼 气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并轻柔的上下抖 动，以震荡胸壁5-7次，每个部位重复6-7个呼吸周期。
Байду номын сангаас 深呼吸和有效咳嗽
适用于神志清醒能咳嗽的病人 方法：1 病人取坐位或卧位，上身可略前倾

促进有效排痰的方法
排痰的目的：
1保持呼吸道通畅，避免痰液淤积。 2提高药效，促进病情恢复。 3预防感染。

影响排痰效果的因素：
1身体状况 2活动能力 3心肺功能 4活动能力 5痰液粘稠度 6惧怕疼痛，咳嗽无力，无效咳嗽 7排痰方法不规范或执行不到位

常用的排痰方法


注意事项：①叩击前确认无禁忌证（咯血。未引流 的气胸、肋骨骨折等）。向患者说明叩击的意义及 方法，以取得患者的配合，并进行肺部听诊。一② 叩击应在肺野进行，心脏、乳房。为预防直接叩击 引起皮肤发红，可用单层薄布保护皮肤，勿用较厚 的物质会降低叩击时所产生的震动而影响效果。叩 击力量要适中，以不使患者感到疼痛为宜应在餐前 进行，并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行， 至少要在餐后2小时；时间一般在3～5分钟。③叩击 时注意观察患者的反应，叩击后询问患者的感受， 观察咳痰情况。