常见症状鉴别诊断(二)试卷[模拟] 120A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：出现柏油样便时，最可能的原因是A.结肠癌B.直肠癌C.十二指肠球部溃疡D.内痔E.肠结核第2题：偏头痛的预防性治疗不包括A.麦角衍生物B.血管扩张药C.抗组胺药D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药第3题：下列组合正确的是A.阿米巴痢疾-水样便B.急性肠炎-脓血便C.慢性胰腺炎-果酱样便D.伪膜性肠炎-蛋黄样便E.急性坏死性肠炎-白陶土样便第4题：20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。
该患者最可能见到的体征是A.肝脾肿大B.双肺可闻及哮鸣音C.双肺可闻及水泡音D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失第5题：弛张热最常见于下列哪种疾病A.疟疾B.霍奇金病C.败血症D.大叶性肺炎E.支气管肺炎第6题：女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.变异性心绞痛B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝第7题：下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A.摄食多B.肠道肌肉张力减低C.肠蠕动减慢D.饮水少E.排便反射消失第8题：消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于A.空肠下端B.贲门C.幽门D.屈氏韧带水平E.十二指肠球部第9题：一般感染性发热约占发热原因的A.30%B.40%C.50%D.60%E.80%第10题：发作性咳嗽多见于A.肺结核B.支气管扩张C.支气管炎D.声带炎症E.百日咳第11题：下列哪项关于便秘的描述最正确A.1天不排便就是便秘B.2天不排便就是便秘C.3天不排便就是便秘D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E.粪便干结就是便秘第12题：下列有关心悸的叙述正确的是A.心悸的发生机制已经清楚B.心律失常最早出现的症状是心悸C.慢性心房颤动的心悸持续时间较长D.心悸与每次心排出量的大小无关E.心悸时心率可快可慢也可有心律失常第13题：腹泻伴里急后重多见于A.结肠癌B.痔疮C.回盲部结核D.直肠炎或直肠癌E.末端回肠炎第14题：有关紧张性头痛叙述正确的是A.多见于老年人B.多为偏头痛C.不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征D.头痛常为针刺样E.捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重第15题：Dubin-Johnson综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍第16题：下列哪项可引起局部水肿A.肝硬化B.丝虫病C.营养不良D.右心功能不全E.肾病综合症第17题：意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷第18题：呼吸道疾病最常见咯血病因是A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺炎球菌性肺炎E.肺癌第19题：男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC 20×10 9/L，中性86%，最可能的诊断是A.空洞性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺囊肿第20题：急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合征第21题：男，38岁，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为A.50～70mlB.60～80mlC.70～90mlD.80～100mlE.90～110ml第22题：肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1.016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80%，少许间皮细胞，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝癌腹腔转移D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征第23题：下列引起慢性腹泻的是A.食物中毒B.萎缩性胃炎C.伤寒D.食物过敏E.霍乱第24题：在我国咯血的常见原因是A.肺癌B.肺吸虫C.肺梗死D.肺瘀血E.肺结核第25题：在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.剧烈运动时B.低血糖时C.饮用浓茶后D.口服阿托品后E.心房颤动发作时第26题：昏迷患者的损害部位A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑第27题：反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解B.疼痛与劳累无关C.疼痛可自行缓解D.心电图检查正常E.疼痛与体位有关第28题：女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg)，P 100次/分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A.立即输血B.左侧卧位+血管加压素静滴C.立即气管切开D.输注单采血小板E.右侧卧位+血管加压素静滴第29题：意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷第30题：某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。
查体：面色秽暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.Dieulatoy病第31题：体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A.败血症B.风湿热C.结缔组织病D.大叶性肺炎E.伤寒第32题：神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑A.浅昏迷B.深昏迷C.昏睡D.意识模糊E.谵妄第33题：女性，30岁，已婚，停经40天，下腹钝痛3天，伴心悸、乏力、头晕。
体查：口唇苍白，血压80/50mmHg，心率100次/分，腹胀，中下腹有轻压痛，未触及包块，移动浊音阳性，血常规Hb90g/L。
为尽快确诊应首先作A.血管造影B.腹腔穿刺抽液检查C.急诊CTD.胸片+胸腹透视E.结肠镜检查第34题：腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎第35题：女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年。
前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外A.胆囊肿大B.Murphy征阳性C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳性第36题：溃疡性结肠炎腹痛特点是A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-便意-便后加剧C.腹痛-进食-缓解D.腹痛-便意-便后无变化E.腹痛多遍及全腹第37题：某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。
查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜B.饮水超声C.X线钡餐D.立位腹平片E.吞线试验第38题：病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.心房颤动E.房性早搏第39题：肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。
应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴第40题：下列病因中，因产热过多引起体温升高的是A.甲状腺功能亢进B.心功能不全C.严重脱水D.大量热饮E.广泛性皮炎第41题：柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫B.硫化亚铁C.酸化正铁血红蛋白D.含铁血黄素E.肠道尿素酶第42题：以下哪项因素可以引起便秘A.食物中缺乏纤维素B.结肠肿瘤C.精神因素D.脊髓损伤E.以上都是第43题：女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为A.癔病B.神经官能症呕吐C.短暂脑缺血发作D.胃神经官能症E.偏头痛第44题：女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是A.支气管扩张症B.慢性支气管炎C.慢性肺脓肿D.肺气肿继发感染E.先天性支气管囊肿第45题：下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.完全性左束支传导阻滞E.Ⅱ度房室传导阻滞第46题：原发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛第47题：下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素ID.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子第48题：下列是引起头痛的颅脑病变的是A.颅骨肿瘤B.脑肿瘤C.肺性脑病D.颈椎病E.三叉神经痛第49题：鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A.尿胆红素B.ASTC.血清直接胆红素定量D.尿胆原E.碱性磷酸酶第50题：除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A.结肠癌B.直肠癌C.痔疮D.肛裂E.坚硬粪块堵塞第51题：下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔病E.脑出血第52题：下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A.颅脑手术B.严重外伤C.剧烈呕吐D.大面积烧伤E.非甾体类药物第53题：体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于A.回归热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.间歇热第54题：下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A.细菌侵入机体后B.病毒侵入机体后C.支原体侵入机体后D.感染后低热E.寄生虫侵入机体后第55题：下列均为便秘的机制，但除外A.直肠平滑肌强力不足B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛D.肠蠕动受阻碍E.膈肌收缩力减弱第56题：女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.血小板减少性紫癜E.遗传性毛细血管扩张症第57题：女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。
体检未见明显异常，应考虑A.急性胃炎B.急性肝炎C.妊娠D.幽门梗阻E.急性胰腺炎第58题：男性，50岁，患慢性支气管炎多年近二年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大泡E.慢性支气管炎合并急性感染第59题：男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.PU穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.ACTE阑尾炎第60题：男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×10 9/L、淋巴80%，最可能的初步诊断是A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎第61题：男性，32岁，2天前受凉后突然寒战、高热(40℃)，胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎第62题：丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻第63题：鲜血便一般来自A.直肠、肛门B.空肠C.十二指肠D.食道E.胃第64题：关于呕血下列叙述哪一项是正确的A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样C.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁E.呕血后均有便血第65题：中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss综合征E.急性胃粘膜病变第66题：皮肤黄染，血清酶活性增加应考虑A.恶性疟疾B.输血反应C.阻塞性黄疸D.服抗疟药过量E.肝细胞性黄疸第67题：咯血与呕血有鉴别意义的是A.血量B.血的颜色C.便潜血D.血的酸碱反应E.有无柏油样便第68题：女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。