常见症状鉴别诊断(四)试卷[模拟] 120A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：呕吐物多且有粪臭者见于A.胃潴留B.急性中毒C.幽门梗阻D.肠梗阻E.十二指肠淤滞第2题：下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A.应用抗生素B.应用解热药或肾上腺皮质激素C.病原菌产生了变异D.病程中发生了并发症E.输血反应第3题：下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A.急性咽喉炎B.慢性支气管炎C.胸膜炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期第4题：男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1.0cm，检查：AFP 1000μg/L，AST 80IU/L，最可能的诊断是A.急性活动性肝炎B.脂肪肝C.原发性肝癌D.肝硬化腹水E.肝囊肿第5题：男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A.AFPB.T/AC.ALTD.TIBL(胆红素测定)E.血清蛋白电泳第6题：以下哪项因素可以引起便秘A.脊髓损伤B.结肠肿瘤C.精神因素D.食物中缺乏纤维素E.以上都是第7题：女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。
多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn病E.肠结核第8题：惊厥发作典型表现中需除外哪项A.突然意识模糊或丧失B.全身强直，呼吸暂停C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀第9题：除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A.下肢水肿B.尿少C.腹腔积液D.肝脏肿大E.颈静脉怒张第10题：稽留热常见于下列哪种疾病A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎第11题：男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎第12题：慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.肋软骨炎第13题：下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A.脚气性心脏病B.心脏神经官能症C.冠心病心肌梗死D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎第14题：引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A.功能性消化不良B.胃神经官能症C.慢性胰腺炎D.胆道运动功能障碍E.肠易激综合征第15题：一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。
BP 80/60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。
首先考虑哪种情况A.肝癌合并细菌性腹膜炎B.肝功能不全引起腹水C.癌性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血E.急性心功能不全第16题：女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
查体：BP8/6kPa，P110/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.服用非甾类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战，高热D.呕血中有凝血块E.出血早期即出现血红蛋白下降第17题：女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌第18题：脑膜炎病人头痛的特点为A.间歇性头痛B.跳动性头痛C.伴有发热、呕吐D.伴有视力障碍E.伴有昏迷瘫痪第19题：老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A.急诊胃镜B.X线钡透C.H2-阻滞剂试验治疗D.饮水超声E.胃液分析第20题：结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～25%E.25%～30%第21题：除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A.直肠癌B.肛裂C.坚硬粪块堵塞D.痔疮E.结肠癌第22题：稽留热常见于下列哪种疾病A.斑疹伤寒B.风湿热C.疟疾D.渗出性胸膜炎E.布鲁菌病第23题：关于弛张热的描述，下列哪项不正确A.体温在39℃以上B.体温波动大C.每日温差达2℃以上D.每日体温波动在1℃以内E.常见于败血症、化脓性炎症等第24题：女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。
超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为A.急性左心衰竭B.舒张性心力衰竭C.慢性右心衰竭D.全心衰竭E.收缩性心力衰竭第25题：中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.甲亢危象E.甲状腺功能减退第26题：长期低热是指：A.口腔温度37.4～38℃持续低热15天以上B.腋下温度37.4～38~C持续低热1个月以上C.口腔温度37.4～38℃持续低热45天以上D.12]腔温度37.4～38℃持续低热60天以上E.腔温度37.4～38℃持续低热90天以上第27题：下列哪项不是咯血的特点A.喉样咳嗽B.血呈酸性C.咳出D.多无黑便E.血内混有痰第28题：关于肥胖的说法不正确的是A.肥胖有一定的家族倾向B.单纯性肥胖以儿童多见C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D.甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E.库欣综合症以两颊颏下积脂较多第29题：便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于A.1～2次B.2～3次C.3～4次D.4～5次E.5～6次第30题：男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。
体查：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。
检查Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(++)，初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化第31题：非凹陷性水肿常见于A.粘液性水肿B.慢性肾小球肾炎C.右心功能不全D.肝硬化E.肺心病第32题：青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。
送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g/L，下列哪种是最佳治疗方法A.静推高渗葡萄糖溶液B.静滴升压药C.静滴生理盐水D.立即三腔二囊管压迫止血E.补充血容量+抑酸剂第33题：下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.急性支气管炎初期E.轻症肺结核第34题：以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A.头皮B.硬脑膜C.头部肌肉D.头部血管E.脑皮质第35题：偏头痛的发作期治疗不包括A.麦角衍生物B.阿片类药C.抗组胺药D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药第36题：男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。
今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，最可能的原因是A.营养不良B.电解质紊乱C.补液不足D.继续出血E.低血糖第37题：便秘是指7天内排便次数少于A.1～2次B.2～3次C.3～4次D.4～5次E.5～6次第38题：急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A.中枢性呕吐B.反射性呕吐C.喷射性呕吐D.神经官能性呕吐E.前庭障碍性呕吐第39题：男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。
体查：血糖28mmol/L，血钠140mmol/L，BUN12.9mmol/L，AST 40U/L，尿酮体(++)，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胃炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性脑病E.尿毒症昏迷第40题：下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A.与自主神经功能紊乱无关B.是一种器质性心血管疾病C.普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D.当在精神紧张时心悸反而缓解E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳第41题：急性头痛的病程常在A.2周内B.3个月内C.1年D.大于3个月E.半个月第42题：下列各项中支持咯血诊断的是A.经口腔排出B.有心脏病史C.酸性D.颜色暗红E.有肝硬化史第43题：咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水肿C.白血病D.肺结核E.肺炎第44题：服用下列哪些药物后可能引起便秘A.吗啡B.阿托品C.复方樟脑酊D.抗抑郁药阿米替林E.以上都可以第45题：男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.运动负荷试验E.冠状动脉造影第46题：慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎第47题：鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显A.上午10时以前B.中午C.下午D.晚上E.夜间第48题：下列有关体温的说法错误的是A.正常腋下温度是36～37℃B.一般下午体温较早晨稍低C.正常直肠温度是36.5 37.6℃D.腋下温度比口腔温度低0.2～0.4℃E.正常口腔温度是36.3～37.3℃第49题：女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。
查体：呼吸24次/分，心率110次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下5.0cm。
应选用下列哪项治疗最为适宜A.腹腔穿刺放液B.立即应用毛花苷丙C.输注清蛋白D.立即应用呋塞米(速尿)利尿E.立即应用氨茶碱第50题：年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A.超声B.胃镜C.血尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定第51题：颅高压三联征包括A.头痛、呕吐、血压增高B.头痛、呕吐、抽搐C.头痛、呕吐、恶心D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、复视、意识障碍第52题：查患者还原血红蛋白30g/L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A.中心性紫绀B.周围性紫绀C.胆汁淤积性黄疸D.溶血性黄疸E.肝细胞性黄疸第53题：下列哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘A.痔疮B.严重痔疮C.衰老及常年卧床D.饮食少，精细并缺乏纤维素E.长期应用阿片类药物第54题：共济失调呼吸的损害水平A.间脑B.中脑C.桥脑D.延髓E.脊髓第55题：下列哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘A.衰老及常年卧床B.严重痔疮C.痔疮D.长期应用阿片类药物E.饮食少，精细并缺乏纤维素第56题：关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便第57题：昏迷患者最重要的神经系统检查是A.瞳孔B.眼底C.脑膜刺激征D.瘫痪E.姿势反射第58题：病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收缩D.左心房肥大E.心房颤动第59题：男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。