临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？AA. 38.5℃B. 37.5℃C. 37.5℃D. 39℃11、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：EA. 患儿体温B. 箱温C. 皮肤黄疸D. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损E. 以上均正确12、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：EA. 密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度B. 密切监测胆红素、血气、血糖变化C. 详细记录每次出量、入量、累积出入量D. 详细记录用药情况E.以上均正确13、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：AA. 观察外周动、静脉情况B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味.C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱D. 观察双下肢及会阴部有无水肿E. 观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好14、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：BA. ≥2ml/hB. ≥3ml/hC. ≥4ml/hD. ≥5ml/h15、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：BA. 按压频率30～40次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。
B. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。
C. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。
D. 按压频率20～30次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。
16、早产儿吸入氧浓度应是：CA. ＜35%B. ＜30%C.＜40%D.＜45%17、可立位身高测量法用于：DA. 2岁以儿童的测量B. 3岁以儿童的测量C. 能站立儿童测量D.3岁以后儿童测量18、化疗不建议选择的静脉通路是（D）A.深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈静脉、输液港等）。
B.手臂大静脉。
C.若有上腔静脉压迫症选择股静脉。
D.下肢外周静脉19、进行化疗的病人，当血小板低于50×109/L时，护士应指导患者（E）A. 卧床休息，减少活动B. 避免磕碰，进软食C. 保持大便通畅D. 避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕E.以上均是20、会阴有伤口应以（A）卧位为宜。
A.健B.患C.平D.半E.俯21、透析过程中，护士应认真巡视，及时发现血液透析相关并发症并，其包括：EA. 出血、溶血B. 肌肉痉挛C. 心律失常D. 低血压E.以上均是22、透析预冲下列哪项不正确（C ）A.启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
B.将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。
C.生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到1000ml后再进行。
D.推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
E.冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数23、动静脉穿刺点之间的距离在（ C ）以上为宜A.1cmB.5cmC.10cmD.15cmE.20cm24、透析结束回血时调节血流量至（B）A.50ml/minB. 100ml/minC. 150ml/minD.200ml/minE. 以上均不正确25、透析回血过程中，下列哪项叙述不正确（C）A.双手搓滤器B.不宜挤压静脉段管路C.管路从安全夹中强制取出D.以上均正确26、中心静脉留置导管，下列哪项叙述不正确（ C ）A.消毒后用注射器回抽导管封管肝素B.回抽量为动、静脉管各2ml左右C.回抽量为动、静脉管各4ml左右D.确认管路通畅后连接透析回路E.禁止使用注射器用力推注导管腔27、血液灌流治疗一般为(B)A.1-1.5hB. 2～2.5hC.2-3小时D.3小时以上E.以上均不正确28、血液灌流与血液透析并用时，应该（A）A. 灌流器串联在透析器前B. 灌流器串联在透析器后C.AB项均可以D.以上均不正确29、血浆置换时，应该（B）A.先快后慢B.先慢后快C.匀速进行D.以上均不正确30、血浆等置换液应（A）A.干式加温B.湿式加温C.禁止加温D.以上均不正确31、掌握放松练习的四要素：EA. 环境要安静B. 身体姿势要舒适C. 引导言语声音要安详有节奏D. 全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间E. 以上均正确32、临终病人心理反应的分期是（C）A.否认期、忧郁期B.否认期、愤怒期、协议期C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期D. 愤怒期、协议期、忧郁期E.以上均不正确33、美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮（D）期A.3B.4C.5D.6E.734、静脉炎分（C）级(美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版)A.3B.4C.5D.6E.735、血液透析于（B）问世A.19世纪60年代B.20世纪60年代C.19世纪90年代D.20世纪90年代E.21世纪60年代36、血液透析的并发症是（E）A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.发热E.以上皆正确37、持续不卧床腹膜透析换液注意事项（E）A.禁止在导管附近使用剪刀B.注意无菌操作C.临时停止透析时每周进行腹膜液冲管处理D.指导患者正确洗手E.以上均正确38、自动化腹膜透析需设置的治疗参数包括（E）A. 治疗方式B. 总治疗量、末袋量C.总治疗时间D.循环数E.以上均正确39、关于自动化腹膜透析（APD）下列叙述错误的是（C）A.告知患者使用APD的目的及配合的技巧B.必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧C.APD管路每周更换D.机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除E.操作前护士洗手，戴口罩40、腹膜透析导管外出口处皮肤用（C）消毒A.70%酒精B.5%碘伏C.0.5%碘伏D.0.1%新洁尔灭E.0.2%洗必泰二、多选题（每题1分，共60分）1、对于接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护理容主要包括（ABCDE）A. 严格按照操作规程给药B. 密切观察放化疗及生物治疗不良反应C预防药物毒副反应的发生 D. 做好患者和家属健康教育 E. 加强患者自我护理能力2、化疗不宜选择的穿刺部位是（ABCDE）A.手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等B.24h有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉C.下肢外周静脉D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位E.炎症、硬化、瘢痕部位3、化疗时哪些情况应选择中心静脉通路：ACDA. 持续静脉给药B. 24h有穿刺史的静脉C. 不了解药物性质时D. 输入发疱剂和刺激性强的药物E.以上均可4、某患者食管癌术后，应用紫杉醇静脉点滴，护士正确的操作方法：ABCDA. 用生理盐水建立静脉通路。
B. 确保静脉通路末端在血管，回血良好。
C. 静脉注射时边抽回血边输注，静脉滴注时，输注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗出情况。
D. 输注后输入生理盐水或葡萄糖液。
5、实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：ABCDEA. 了解口腔卫生的重要性。
B. 刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙。
C. 进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物。
D. 协助患者进食前后漱口E. 根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液6、生物治疗皮肤反应的护理包括：（ABCDE）A. 丘疹脓疱样病灶沐浴时避免水温过高及长时间沐浴B. 皮肤干燥者选择不含酒精、香料、色素的保湿润肤剂涂抹全身，可依干燥程度增加涂抹次数。
C. 甲沟炎患者减少对手指及脚趾的摩擦和刺激，遵医嘱局部用药。
D. 患者不要搔抓或自行挤破丘疹、脓疱。
E.嘱患者减少日晒7、关于新生儿及婴幼儿护理下面容正确的是：（ABCDE）A. 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法B. 做脐部暴露脐部，环形消毒脐带根部C. 告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时报告D. 保持脐部的清洁、干燥，每日彻底清洁消毒脐部1～2次，直至脱落E. 选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部清洁、干燥,避免臀红发生8、为新生儿进行沐浴时，护士应做到：ABCDEA. 评估环境温度及新生儿身体及皮肤情况。