减轻为多见症状，晚期出现腹水及浮肿有时会使体重减 轻不明显、出血倾向、凝血功能障碍、内分泌系统失调、 神经精神症状；
特征：慢性病容、皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌、 男性乳房发育、黄疸、不规则发热、腹水、肝脏肿大及 坚硬缩小、脾脏肿大
辅助检查
• 实验室检查：血常规、尿粪常规、肝功能、免疫功能
检查
• 影像学检查：X钡餐检查、B超检查、CT及MRI检查 • 内窥镜检查
1.5~2.og/d；水1000ml/d。 • 低蛋白血症：静脉补充营养如复方氨基酸、
白蛋白或新鲜血
用药护理
• 利尿速度不能过快，体重减轻不超过 0.5kg/d,记录24h尿量
并发症观察和护理
• 上消化道出血：监测生命体征，观察出血， 必要时配合医生积极抢救
• 肝性脑病：观察神志，遵医嘱用药，加强 安全护理
上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。
药物或 化学毒
物
胆汁淤 积
遗传和 代谢性
疾病
病毒性 肝炎
肝
硬
慢性酒精 中毒Leabharlann 化非酒精性 脂肪性肝
炎
临床表现
• 代偿期：可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非 特异性症状。临床表现同慢性肝炎，鉴别常需依赖肝 脏病理 失代偿期： 症状：食欲减退、乏力、腹胀、腹痛、腹泻、体重
肝硬化的治疗与护理
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目录
定义 病因 临床表现 辅助检查 诊断和治疗
护理诊断及措施
肝硬化定义
• 肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥 漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的 进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏 变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变， 临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发
诊断
• 确定有无肝硬化
肝功能减退 门静脉高压的临床表现及实验室其他检查
• 寻找肝硬化原因 • 肝功分级及并发症
治疗
• 无特效治疗 • 针对病因加强治疗 • 失代偿期以对症治疗、改善肝功能和抢救
并发症为主 • 治疗原则：应是综合性的，首先针对病因
进行治疗，后期主要针对并发症进行治疗
治疗
• 乙肝、丙肝硬化患者抗病毒治疗 • 抗纤维化药物 • 保护肝细胞药物、慎用损伤肝脏的药物 • 维持肠内营养
常见护理诊断
营养失调：低于机体需要量 体液过多 有皮肤完整性受损的危险
合理休 息
用药护 理
护理
改善营 养
并发症 预防
• 休息与活动 指导病人注意休息，适当运动。卧床休息取 平卧位或右侧卧位 下肢浮肿者取抬高肢体 腹水者卧床休息取半卧位，避免压疮发生
改善营养状况
• 饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素 • 腹水者限制水、钠摄入；食盐每日