《健康评估》试题及答案
一名词解释（每题3分，共计15分）
1舟状腹
2周围血管征
3问诊
4期前收缩：
5核左移:
二、选择题：（每题1分，共计30分）
1.急性肺水肿时痰液常表现为：
A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样
2.三凹征最常见于
A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热
3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于
A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎
4.可出现呼气性呼吸困难的是
A.急性喉炎
B.气管异物
C.急性会厌炎
D.支气管哮喘
E.喉水肿
5.左心衰肺瘀血时咯血的特点
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样血痰
C.浆液性粉红色泡沫样痰
D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰
6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是
A.肾性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.内分泌性水肿
E.营养不良性水肿
7.呕血与黑便的最常见病因是：
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.胃癌
8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：
A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性菌痢
C.上消化道大出血
D.阿米巴痢疾
9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：
A.是否能被唤醒
B.意识全部丧失，深浅反射均消失
C.
排便、排尿失禁 D.肌肉松弛
10.心源性水肿常先出现于
A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔
11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于
A.直肠癌
B.胃癌
C.溃疡性结肠炎
D.肝硬化门脉高压
E.胆管癌
12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。
查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。
其诊断可能为
A.慢性肾炎
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.结核病
E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在
A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达
A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上
15.心浊音界改变的描述,正确的是
A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是
16.正常人心搏动的描述，错误的是
A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响
17.检查皮肤弹性的常用部位
A.颈部
B.手背
C.腹壁
D.前臂背侧
18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：
A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态
19.心肌梗死心电图改变的基本图形为：
A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变
20．下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音
A清音B鼓音C．实音D．过清音E．浊音
C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞
D.坏死Q波出现(＞1/10R，
＞
21.符合心包积液的体征是
A心尖搏动增强B靴形心C水冲脉D奇脉E交替脉
22.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为
A重搏脉B水冲脉C交替脉D奇脉E迟脉
23．下列哪项属于浅反射
A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直
24.标志着炎症波及壁层腹膜的是
A腹壁紧张B腹部压痛C反跳痛D逆蠕动波E以上都不是
征在诊断疾病最有价值的是
A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃穿孔D胆石症E急性肝炎
26．判断贫血治疗有效的早期指标是
A红细胞增高B血红蛋白增高C红细胞比积增高D网织红细胞增高E红细胞平均体积增高
27．心电图诊断心房颤动最重要的证据是
A出现异常P波B、P波消失，代之以f波CR-R间期不规则DQRS波群形态不一致E心室率快
28．共济失调的评估试验不包括
A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替动作D闭目难立征EValsalva动作
29.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：
A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时
B.标本收
集到检验完成，冬天不超过4小时
C.冷藏标本，温度越低越好
D.可选用防
腐剂保存标本
30.血清甲胎蛋白持续增高常见于
A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌
三、填空题（每空1分，共20分）
1.正常人心尖搏动位于______肋间,左锁骨中线内侧_____cm,搏动范围为_______ cm
2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为______,中度肿大为_________,高度肿大为_______.
3.心脏听诊内容包括________、________、_____________、________、________和心包摩擦音
4.脑膜刺激征体征主要指________、________、________。
5..脓性痰静置后分为三层：上层为________、中层为________、下层为________。
6.临床上常用的心电图导联为________，________，及________
四、简答题（每题10分，共20分）
5.室性期前收缩的心电图主要特点?
2淋巴结肿大的意义？
五、论述题（15分）
全身性水肿的临床特点
参考答案
一1：患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。
2是指脉压增大（>或50mmHg）时，周围血管可出现毛细血管搏动、肱动脉枪击音、杜氏双重杂音、水冲脉等，称周围血管征。
常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、重症贫血等。
3是护理人员通过与患者和有关人员的交谈、询问，以获取患者所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等病史资料的过程。
4也称过早搏动，简称早搏，是临床上最常见的心律失常。
是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚未抵达其位置之前，过早发出了激动
5是指外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
二BAADC ABABA DBCBD ABDCD DDACB DBECC
三 1：五，，，2：脾缘不超过肋下2cm，超过2cm在脐水
平线以上，超过脐水平线或前1正中线3：心音、心律、心音、额外心音，杂音4：颈强直，克尼格征，布鲁斯基征
5泡沫、黏液、脓块和坏死组织 6：标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6
四1①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS 波宽大畸形,时间>,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全
2（1）局部淋巴结肿大
①非特异性淋巴结炎：某些部位的急、慢性炎症，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等。
特点：急性炎症引起的淋巴结肿大常有压痛，表面光滑，无粘连，发病初期质地较软。
慢性炎症所致者常疼痛较轻、质地较硬。
②淋巴结结核：常见颈部淋巴结结核。
多发性质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连。
若发生干酪样坏死，可触到波动，破溃可形成瘘管，愈合后形成瘢痕。
③恶性肿瘤淋巴结转移：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，肿大的淋巴结无痛、质硬，与周围组织粘连。
（2）全身性淋巴结肿大
淋巴结肿大的部位可遍及全身，大小不等，不粘连。
可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病。
五心源性水肿：首先出现于身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。
肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。
肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。
营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位明显，立位时下肢明显。