不能全面正确提供病史
疾病不易被发觉
疾病的并存性
—70%的老年人同时患有两种以上的疾病
四.老年人的患病特点
发病缓慢，临床症状不典型
易发生意识障碍




易发生水、电解质紊乱
身心后遗症发病率高
国内外社区老年人保健措施
老年保健概念
health care in elderly
指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用 现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为
冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太 阳。特别是每天上午9时至下午4时， 阳光以温暖柔和的红外线为主，是一 天中晒太阳的黄金时段
晒太 阳
• • • • • • • • • •
饭菜要香 质量要好 数量要少 蔬菜要多 食物要杂 菜肴要淡 饭菜要烂 水果要吃 饮食要热 进食要慢
老年人饮食“十要”
四、老年人的休息与睡眠 休息
长寿潜能的自测
8. 9. 您是否每天做几分钟的“功能呼吸”？ 您是否每天都喝定量的矿泉水？
10. 您是否每天定时做2次伸展和放松运动？
11. 您是否每天都舒心开怀地笑几次？
12. 您所吃的食物中，是否含有您必需的天然维生素？ 13. 您每天是否摄入您身体所需的几种酶？ 14. 您是否了解自己的身体，并根据自己身体需要而养成了 个人最佳生活规律了？
五、老年人的安全防护
• 跌倒的防护
• 防呛防噎
• 防止坠床
• 注意用药安全
• 防止交叉感染
老年人常见 的社会心理健康问题和预防
早起早睡别早吃，休息胃肠好进食
人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分 休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留 在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状 态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系 统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最 好在早上8点以后吃早餐。
合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海
食物
牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜 缨、芹菜、韭菜等。补钙时莫忘吃醋，醋与 食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水 又容易被人体吸收的醋酸钙

医疗费用开支占总医疗费用一半以上
概
述
一.老年人的生理特 点
• • • • • • • • • • 形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统
胃收缩能力下降、蠕动 减弱、扩张排空迟缓、 身高和体重下降，头发变白和脱 尿液稀释、夜尿频繁、 吞咽功能下降、食管括 发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛 视力下降，听力障碍， 肾排出代谢废物能力 免疫系统功能下降，防御功能 桶状胸、胸式呼吸减弱、 心脏重量增加，心肌 约肌松弛、牙齿脱落 前列腺重量减轻、睾丸 嗅觉减退，味觉敏感 减退、尿路感染的发 出现白色化。 低下，免疫监护系统失调，自 肋间肌和隔肌萎缩，呼吸 脑体积变小、萎缩、脑内神 肥厚，传导阻滞，心 萎缩、精子活力下降、 性降低，皮肤感觉敏 生率增加 功能降低 我识别能力异常。 经传递物质减少、神经传导 功能减退，心脏出现 骨的大小及外形不变、但重 性兴奋功能减退；易出 感性降低，触觉、痛 速度减慢，感觉迟钝，记忆 杂音，心脏内分泌功 量减轻，骨质疏松症、骨软 现子宫阴道脱垂、输卵 觉、温觉减弱 力减退 能下降，微循环障碍 化与骨折。 管卵巢萎缩、生育功能 与性功能下降
长寿潜能的自测
如果您的回答全部是“是”，那么，您的实际寿命可
比估计寿命长得多 如果您回答有10个“是”，那么，您会健康长寿 如果回答只有8个以下，请您保养，仍有长寿的可能 如果您的回答有8个“否”的话，那就请您改变现在 的生活方式吧
一、联合国老年人保健原则 保健原则
独立 尊严
参与
自我 充实
照顾
二、老年人的健身与娱乐活动
老年人健康保健与 护理
多少岁是老年人？
WHO采用的标准： 发达国家65岁以上； 发展中国家60岁以上。 60~74岁：年轻老人（the young-old）
75~89岁：中老人（the moderately）
90岁以上：长寿老人（the old-old）
老龄化社会
WHO对老龄化社会的划分有两个标准：
老年护理中心 老年护理医院 老年病专科医院 医院的老年人护理
老年人的保健与护理
长寿潜能的自测
回答下列14问，并作上标记（是 否）
1. 您是否有一个志同道合，互敬互爱的伴侣 2. 您的实际体重和标准体重的相差是否在10%以内？
3. 您的血压是否保持在正常范围内？
4. 您是否以新鲜，未经加工或半生的食品为主食？ 5. 您精糖，精盐等？
1.世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则
应特别重视有助于心血管健康的运动 应重视重量训练
注意维持体内运动的“平衡”
高龄老年人和体质衰弱者应参加运动
关注与锻炼相关的心理因素
2.老年人的运动
适合老年人的健身与娱乐的活动项目比较多， 应根据年龄、性别、体质状况、锻炼基础、兴趣 爱好和周围环境等因素综合考虑，选择适宜的锻 炼项目。
人口老化带来的问题
2.对社会福利及保障的影响
• •
政策、法规：保障老年人的合法权益
用于离退休者的保险福利费用比同期国民经济增 长速度快得多。
费用增加将持续相当长的一段时间
•
人口老化带来的问题 3.家庭养老功能的减弱
• “4、2、1”家庭： 一对夫妻，四位老人，一
个孩子的倒金字塔形家庭。
• 人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统
的人，开始锻炼时，可扶着楼梯的扶手进行；下楼时，
上体微后仰，肌肉放松，注意安全。
老年人常用的健身方法
倒步走
即倒退着走步。应选择没有障碍物的开阔而平坦 的地方。步速在45-60步／min，距离一般为600-1000m。 倒步走比正步走的氧气消耗高31%，心率快15%，血 液中的乳酸含量也较高，是减肥运动中最经济，收效最 大的方法之一，且适合于各种年龄。倒步走还可以预防 腰痛，具有保健小脑的作用，有利于提高人体灵活性和 协调性等。
老年人常用的健身方法
健身跑
•速度为120～130米／分，及自觉不难受、不气短，能边 跑边与人说话为宜。
•初练时应循序渐进，逐渐增加至每次30～40分钟；
•坚持每天一次，至少每周锻炼三次； •跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐 渐恢复到安静状态。
老年人常用的健身方法
上下楼梯
每周坚持上下楼梯800-1049级台阶锻炼效果最佳， 在这区间，是保持人的运动的最适合锻炼量，能有效的 发展人的腿部力量，改善心血管系统的功能。 上体微前倾，有意识的屈膝抬腿，年老或体力较差
二.老年人的心理特点
孤独心理
怀旧心理 忧虑多疑 牵挂心理 性需求心理
三.老年人的社会生活改变
生活方式的变化 生活事件 丧偶 再婚 丧子（女）
家庭不和睦
经济困窘
四.老年人的患病特点

患病率高 —两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率
61%0，高于其他年龄的人群。
我国老龄化的特点
4.老龄化超前于现代化
•
经济发展滞后于人口老龄化
发达国家“先富后老”，
我国“先老后富”或“未富先老”
•
老龄化需求高于经济发展的承受程度
老年人健康保健问题突出
人口老化带来的问题
1.社会负担加重
退休人员↑→社会经济负担↑ 老年人退休金由在职工作的人负担
赡养系数=赡养人口/劳动人口
1998年为1：8.2 2000年为1：6 2025年为1：2.2（预测）
4.注意饮食卫生
• 剩饭剩菜容易被细菌污染，最好不吃。 • 切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分开；凉拌时， 放点蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有杀菌解毒 作用，预防肠道传染病的发生。 • 最好不吃小摊上的食品，以免发生食物中毒。
5.恰当的进餐方式
饮 水
• 睡前杯水防梗塞， • 半夜饮水少中风。 • 清晨2杯温开水， • 洗涤肠胃又防病。 • 总量(如无特殊)： 2500ml~3000ml，8杯水
3.长期卧床老年人
• • • • 设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心 建立家政服务中心 设置家庭护理中心
• 设置福利器械综合中心
4.痴呆老年人
• 设置痴呆老年人日间护理站 • 建立痴呆老年人小组之家 • 建立痴呆老年人综合护理联合体系
5.建立协力员小组
三、我国老年人保健措施
从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：
我国老龄化的特点
2.起步晚、速度快
• 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 • 65岁以上老年人口系数从7％上升到14％，
法国用了127年，瑞典85年，美国72年，英
国47年，日本30年，预计我国需25年
我国老龄化的特点
3.地区发展不平衡
由东向西的区域梯次特征：东部沿海经 济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海——1979年 江苏——1986年 浙江——1990年 宁夏——2012年
• 法律服务
• 就业服务
一、美国老年人保健措施
3.专门服务 • 老年人日托中心 • 咨询服务 • 保护服务
二、日本老年人保健措施
1.健康老年人
• 建立“生机勃勃”的推进中心 • 建立“银色人才”中心
• 提供专用“银色交通工具”
2.独居与虚弱的老年人
• 建立完善的急救情报系统
• 建立市镇村老年人福利推进事业中心
目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的
医疗、康复、保健、护理等服务。
一、美国老年人保健措施
1.对居家的体弱老年人和高龄老年人
• 家政服务
• 家庭保健服务 • 送餐上门 • 定期探望 • 电话确认服务 • 应急响应系统