低温疗法使钾进入细胞内
2. 低钾的临床表现
转移性低 钾
周期性麻痹，常在半夜或凌晨突然起病， 主要表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力， 多数为双下肢为主，少数累及上肢，严重 者累及颈部以上的部位，1-2小时达高峰， 一般持续数小时，个别可长达数日
3. 低钾血症的诊断
首先区别肾性低钾血症（一般尿钾>20mmol/l）
如醛固酮增多症，要测定肾素活性和醛固酮水平
4. 低钾血症的防治
补钾量
1、轻度缺钾：血清钾3.0-3.5mmol/l，可补充钾 100mmol（相当于氯化钾8.0g）
2、中度缺钾：血清钾2.5-3.0mmol/l，可补充钾 300mmol（相当于氯化钾24g）
3、重度缺钾：血清钾2.0-2.5mmol/l，可补充钾 500mmol（相当于氯化钾40g）
低钾血症的原因和防治
the reason and prevention of hypokalemia
1.低钾的原因
缺钾性低钾血症
摄入不足：长期禁食，少食，每日钾的摄入量<3克，并 持续2周以上。 排出钾过多：胃肠失钾（长期呕吐，腹泻，胃肠造瘘， 引流）。
肾脏失钾：肾脏疾病（急性肾衰竭多尿期，肾小管性酸 中毒，失钾性肾病，尿路梗阻解除后利尿，Liddle综合 症）。内分泌疾病（原发性及继发性醛固酮增多症）， 利尿药。碱中毒或酸中毒恢复期，补钠过多致肾小管钠 钾交换加强，钾排出增多，某些抗生素如青霉素，庆大 霉素等。
其他原因失钾：如大面积烧伤，放腹水，腹腔引流，腹 膜透析，不适当的血液透析。
1.低价的原因
转移性低钾血症
代谢性或呼吸性碱中毒或酸中毒的恢复期。 使用大量葡萄糖（特别是同时应性应激状态：如颅脑外伤，心肺复苏后，震颤性谵妄， 急性缺血性心脏病等致肾上腺素分泌过多，促进钾进入 细胞。 使用叶酸，维生素B12治疗贫血 反复输入冷存洗涤过的红细胞
4. 低钾血症的防治
注意事项
1、补钾时监测肾功及尿量，每日尿量>700毫升， 每小时>30毫升 2、若停止静脉补钾24小时候血钾正常可改用口服 补钾。 3，对每小时输入高浓度钾溶液的患者，应进行心 脏监护及每小时测血钾， 4，钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外的钾平衡时 间约需15小时或更久。
1月20日
一般每日补钾以不超过200mmol/l（15克）为宜
4. 低钾血症的防治
补钾的方法
1、途径:口服以氯化钾为首选，10%氯化钾溶 液稀释于果汁或牛奶中餐后用，严重病例补钾。
2、速度：一般静脉补钾速度以每小时2040mmol/l，不能超过50-60mmol/l或氯化钾 1.5-3.0g/l为宜.
3.浓度：静脉液体以含钾20-40mmol/l，或氯 化钾1.5-3.0g/l为宜.