护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：***
项目名称：提高晨间护理质量
项目负责人：***
小组人员名单：***
存在问题：1.护士的工作主动性不够、劳动纪律欠强.2.病房环境乱(物品摆放不规范)，
3陪护人员多，欠配合晨间护理工作，4.护理人员无做到一巾一扫床,5护士执行卫生洗手不到位.
原因分析：1.护士意识不够,敷衍了事2.护士工作能力欠强,缺乏宣教指导及沟通能力
3.病人及家属对规范物品的摆放不理解.4检查工作不够.
预期目标：1.护士意识及工作能力提高达100%2.病人及家属配合达100%3.规范晨护落实率95%(做到病房环境安静、整洁、安全、舒适、温馨，床单位清洁无杂物。)
实施方案
具体改进
项目内容
工作布置阶段
落实阶段
检查阶段
方法（具体工作流程、要求）
1.规范晨间护理内容及操作程序,分析晨间护理质量标准2科内组织学习,强调工作主动性,3,安排有工作能力的护士担任责任护士.
1.将晨护护士分组，每组分管一定数量的病床，指定责任护士各自带领成员分头进行，责任护士将成员分成2人1组负责1位患者及其床单元。根据晨护内容要求逐项实施.2.运用沟通技巧，站在患者的角度，要求患者及家属配合，将多余的物品及礼品带回家中。坚持探视及陪护制度，有利于患者身体康复，减少院内感染，做到病房环境安静、整洁、安全、舒适、温馨，床单位清洁无杂物.
1对晨护正常性进行抽查，了解护士的工作主动性、劳动纪律情况2查看患者身体是否清洁，是否卧于干净清爽的卧具内，检查病床下物品是否摆放有序，查看陪护人员是否太多，患者及陪人对晨间护理的内容及形式是否满意，护理过程中有无保证一巾一床,护士是否执行卫生洗手. 3.护士长每周抽1~2 d参加晨间护理，察看护士与患者的沟通效果，巩固已取得的成果，肯定优点，分析护理环节中存在的问题，并针对问题，进行科学的分析，进行有效的改进.
项目名称：提高晨间护理质量
制订计划时间：2011.2.28
评价时间：2011.7.1
评价指标使用
护士意识及工作能力
病人及家属配合情况
晨护落实率
目标
100%
100%
95%
资料收集
分析
下一轮FADE
注：评价指标见原始资料收集表。
实施者（参与者）
护理部
护士长
护士
护士长
护士
护士长
完成时间
2011.3.1~
2011.3.31
4.1~4.30
5.1~6.30
制订日期：2011.2.28完成期限：4个月
注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
护理持续质量改进（CQI）结果报告表