[模拟] 2016年临床执业医师真题精选11B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题A.前置胎盘B.子宫破裂C.前置血管D.胎盘早剥E.葡萄胎第1题：子痫前期常导致的并发症是______参考答案：D详细解答：子宫胎盘灌流：胎盘功能下降，尤其是在早发型子痫前期，可影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧，甚至胎儿窘迫、宫内死亡。
可以发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成，甚至胎盘早剥。
第2题：妊娠33周，反复无痛性阴道出血3次，最可能的诊断是______参考答案：A详细解答：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
根据材料，回答问题A.阔韧带肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.肌壁间肌瘤第3题：临床最常见的子宫肌瘤是______参考答案：E详细解答：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，其中，最常见的是肌壁间肌瘤。
第4题：易阻碍受精卵着床导致不孕的是______参考答案：B详细解答：子宫黏膜下肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
根据材料，回答问题A.病毒性脑炎B.中毒性脑病C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎第5题：上述疾病中，易侵犯颅神经，尤其是面神经的是______参考答案：E详细解答：结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。
晚期蛛网膜、脉络丛黏连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。
颅底炎性渗出物的刺激、黏连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。
第6题：上述疾病中，脑脊液墨汁染色阳性的是______参考答案：D详细解答：隐球菌性脑膜炎压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻、中度升高。
细胞数增多，以淋巴细胞为主。
氯化物及葡萄糖多降低。
脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌。
第7题：上述疾病中，易出现硬脑膜下积液的是______参考答案：C详细解答：化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。
感染者极易出现硬脑膜下积液。
根据材料，回答问题A.激素依赖型B.激素部分敏感型C.激素敏感型D.激素耐药型E.复发第8题：肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗2周后尿蛋白完全转阴。
疗效判断为______参考答案：C详细解答：激素敏感型肾病综合征是指利用糖皮质激素规范治疗，用药8周内肾病综合征即能缓解的类型。
该患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗2周后尿蛋白完全转阴，因此为激素敏感型。
第9题：肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗8周后尿蛋白仍(++++)。
疗效判断为______参考答案：D详细解答：激素耐药型肾病综合征指患者应用激素治疗一定时间仍无效。
第10题：肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗2周后尿蛋白完全转阴，8周后尿蛋白再次(++++)，疗效判断为______参考答案：E详细解答：肾病综合征本身是一个容易反复复发的疾病，使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。
激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。
水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。
该患儿治疗2周后尿蛋白完全转阴，8周后尿蛋白再次(++++)，应考虑为激素治疗后又复发。
根据材料，回答问题A.安全期避孕B.IUDC.复方短效口服避孕药D.紧急避孕药E.长效复方避孕注射剂第11题：女，24岁，未育，近半年无生育计划，首选的避孕方法是______参考答案：C详细解答：短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，短效口服避孕药也不会影响使用者将来的受孕与生育，常用短效口服避孕药的适应于生育期妇女要求避孕者。
该患者未育，近半年无生育计划，因此，首选的避孕方法是复方短效口服避孕药。
第12题：顺产后4个月哺乳期女性，首选的避孕方法______参考答案：B详细解答：宫内节育器放置术是用于妇女节育的手术方法。
宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法，凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌症者均可放置。
该患者顺产后4个月哺乳期，因此，首选宫内节育器避孕。
根据材料，回答问题A.重组人纤溶酶原激活剂(rt—PA)B.巴曲酶C.低分子肝素D.阿司匹林E.低分子右旋糖酐第13题：反复短暂性脑缺血发作治疗应选用______参考答案：C详细解答：TIA首选抗血小板聚集药：阿司匹林或氢氯吡格雷。
第14题：急性缺血性脑卒中(心源性)起病24小时后的治疗应选用______参考答案：C详细解答：心源性栓塞性TIA，有发生栓子脱落的风险应该在24小时内使用低分子肝素抗凝治疗。
根据材料，回答问题A.阑尾坏疽穿孔B.阑尾类癌C.形成阑尾周围脓肿D.门静脉炎E.盲肠后位阑尾炎第15题：急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹包块，有压痛，最可能的情况是______参考答案：C详细解答：第16题：急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是______参考答案：D详细解答：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成黏连，形成炎性肿块。
主要是气滞、血瘀，瘀久化热或瘀积成块，是阑尾周围受感染而发生的症状之一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。
该患者症状与以上那个表述相符合，故第一小题选C。
炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，阑尾穿孔时体温可达39℃以上，如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸(因为阑尾静脉最终汇入门静脉，阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿)。
故第二小题选D。
根据材料，回答问题A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴暖气，不影响睡眠第17题：首先考虑功能性消化不良的临床表现______参考答案：E详细解答：第18题：首先考虑胃癌的临床表现______参考答案：B详细解答：功能性消化不良的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
可单独或以一组症状出现。
故第一小题选E。
早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。
晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
故第二小题选B。
根据材料，回答问题A.边缘区淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤第19题：属于T细胞淋巴瘤的是______参考答案：B详细解答：第20题：属于惰性淋巴瘤的是______参考答案：A详细解答：间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma，ALCL)亦称ki—1淋巴瘤，细胞形态特殊，类似R—S细胞，免疫表型为T细胞型。
临床发展迅速，治疗同大细胞淋巴瘤。
故第一小题选B。
边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma，MZL)边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构，此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源，属于“惰性淋巴瘤”范畴。
故第二小题选A。
根据材料，回答问题A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳头状瘤D.胃黏膜上皮细胞异形增生E.黏膜中性细胞浸润第21题：与胃癌发病关系密切的病理改变是______参考答案：D详细解答：第22题：与食管腺癌发病关系密切的病理改变是______参考答案：A详细解答：胃黏膜上皮异型增生是指胃黏膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。
一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。
单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。
应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。
故第一小题选D。
食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，目前认为是获得性，可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。
故第二小题选A。
根据材料，回答问题A.PaCO<sub>2</sub>升高B.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>增多C.PaCO<sub>2</sub>降低D.阴离子间隙减少E.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>减少第23题：代谢性酸中毒主要是由于体内______参考答案：E详细解答：第24题：代谢性碱中毒主要是由于体内______参考答案：D详细解答：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>丢失而引起的以原发性HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>降低(＜21mmol/L)和pH值降低(＜7.35)为特征。
根据材料，回答问题A.单纯疱疹病毒B.苍白密螺旋体C.人免疫缺陷病毒D.人乳头瘤病毒E.革兰氏阴性双球菌第25题：尖锐湿疣的病原体是______参考答案：D详细解答：第26题：梅毒的病原体是______参考答案：B详细解答：尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV)，为乳头瘤空泡病毒A属，是一种DNA病毒。
故第一小题选D。
苍白密螺旋体是梅毒病的病原体。
又名苍白螺旋体。
故第二小题选B。
根据材料，回答问题A.充盈缺损B.鹅卵石征C.杯口征D.铅管征E.鸟嘴征第27题：克罗恩病的典型X线征象是______参考答案：B详细解答：第28题：乙状结肠扭转的典型X线征象是______参考答案：E详细解答：鹅卵石征常见于克罗恩病，临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。