x常用医学检查指标及其临床意义
一、血常规检查
1.白细胞计数
（1）正常值参考范围
成人：（4〜10）X109/L;
新生儿：15〜20X109/L高于成人
6月-2岁：5〜12X109/L
（2）检查结果的临床意义
•减少：
疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症 药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。 特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等 其他：放射治疗、化学品
（1）正常值参考范围
男性：（4.5〜5.5）X1012
女性：（3.5〜5.0）X1012
新生儿：（6〜7）X1012
（2）检查结果的临床意义
增多：
相对增多：血液浓缩， 绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病， 高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。
减少：
造血物质缺乏
用药：维生素K,硝酸甘油
减少：
出血：减少程度和红细胞一致
疾病：
血红细胞减少比红细胞减少严重：缺铁性贫血、慢性失血； 红细胞减少比血红细胞减少严重：大细胞高色素贫血。
5.血小板计数
（1）正常值参考范围
（100〜300）X109/L
（2）检查结果的临床意义
减转移瘤、骨髓纤维化 破坏过多：特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环 分布异常：脾大，各种原因所致血液稀释
3.尿蛋白 检查结果的临床意义 尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白 尿。
生理性尿蛋白：剧烈运动后（运动性蛋白尿） 、发热、低温刺激、精神紧张。 病理性尿蛋白：
肾小球性：急性肾小球肾炎、肾病综合征
肾小管性：肾盂肾炎 混合性：慢性肾炎 溢出性蛋白尿：多发性骨髓瘤、严重创伤、大面积心梗 药物肾毒性：氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药、抗真菌药 假性蛋白尿：泌尿道感染
6.尿胆原 检查结果的临床意义 尿胆原定性应为阴性或弱阳性 尿胆原增多： 肝细胞性黄疸 溶血性黄疸
其他：便秘、肠梗阻、心力衰竭 尿胆原减少 阻塞性黄疸
大量口服肠道抗生素 尿胆原、尿胆红素和粪胆原、血胆红素可用于不同病因的黄疸的鉴别。
7.尿液隐血 检查结果的临床意义[正常参考值]阴性。 尿血红蛋白阳性： 创伤：大面积烧伤 疾病：肾炎、肾结石、肿瘤、感染 用药：阿司匹林、磺胺等 尿肌红蛋白阳性： 创伤： 原发性肌肉疾病 心肌梗死
造血功能低下
红细胞破坏或丢失过多继发性：各种炎症、结缔组织病
4.血红蛋白
（1）正常值参考范围
男：120-160g/L
女：110-150g/L
新生儿：70-200g/L
（2）检查结果的临床意义
增加：
疾病：肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血（巨 幼红细胞性贫血）。
创伤：失水，大面积烧伤
•增加：
生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。 病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。
2.白细胞分类计数
（1）正常值参考范围
中性粒细胞（N）：0.50〜0.70
嗜酸性粒细胞（E）：0.01〜0.05
嗜碱性粒细胞（B）：0.0〜0.01
淋巴细胞（L）：0.20〜0.40
其他疾病：DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染（病毒感染，立克次体感染，某些细 菌感染，组织胞浆菌病，疟疾） 、出血性疾病（血友病） 用药：抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，抗血小板药、抗生素
增多：
疾病：原发性血小板增多症、慢性白血病
创伤：一过性
6.红细胞沉降率
（1）正常值参考范围
Westergren法（魏氏法） ：
二、尿液检查
1.尿液的酸碱度（pH值）
[参考值]5.0〜7.0
检查结果的临床意义
尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 增高：碱中毒、膀胱炎等；应用碱性药物 降低：可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等；应用酸性药物。
2.尿比重
[正常尿比重]1.010-1.025之间
检查结果的临床意义 增高：心力衰竭，高热，脱水等 降低：尿崩症，慢性肾功能不全、肾小管功能异常
淋巴细胞（L）：
增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症） ；淋巴细胞性白血病；排斥反 应。
减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细 胞减少见于中性粒细胞比例增高时。
单核细胞（M）：
增加：传染病或寄生虫病；血液病；亚急性细菌性心内膜炎。
3.红细胞计数
4.尿葡萄糖
检查结果的临床意义 正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。
疾病（持续性）：糖尿病、 垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、 功能性胰腺肿瘤、 胰腺炎等疾病。 饮食性：
暂时性：剧烈运动、应激后
药物：肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素
5.尿胆红素 检查结果的临床意义 尿胆红素正常为阴性 尿胆红素阳性： 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸
8.尿沉渣白细胞 检查结果的临床意义
[正常参考值] 5个/高倍（HPF）。尿白细胞增多：常见于泌尿系统细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等9.尿沉渣管型 检查结果的临床意义
[正常参考值]一般尿中为0。 肾实质病变的证据 急、慢性肾小球肾炎：较多颗粒管型 肾病综合征：常见有脂肪管型 急性肾盂肾炎：少见有白细胞管型 慢性肾盂肾炎：较多白细胞管型10.尿沉渣结晶 检查结果的临床意义 尿内常见的结晶：磷酸盐、尿酸盐、草酸盐，少量
男0-15mm/h
女0-20mm/h
（2）检查结果的临床意义 血沉增快：体内有感染或坏死组织 炎症：风湿、结核、急性细菌感染。
组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。持续2-3周。 恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤。
各种原因所致的高球蛋白血症：多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬变、系统性红斑狼疮、贫 血、高胆固醇血症 病理性减慢：红细胞增多症；弥散性血管内凝血时，由于纤维蛋白原减少，血沉减慢。
单核细胞（M）：0.01〜0.08
（2）检查结果的临床意义
中性粒细胞（N）：
增加：急性化脓性感染（可伴有核左移） ；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损 伤等。
减少：基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞（E）：
增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。
减少：疾病（伤寒、副伤寒） ；长期应用肾上腺皮质激素。 嗜碱性粒细胞（B）：增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病；铅中毒等