第四章心理评估
一般能力测验系数在0.9以上
人格、兴趣测验系数在0.8~0.85之间 团体测验系数在0.7以上
2、效度 是指一个测量工具或手段能够测量出所需测查内容的真实程度,它 反映工具的有效性、正确性。测量结果与要考察的内容越吻合,则效度越高;反之,
则效度越低。
3、常模 指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量,即可比较
因子分:SCL-90共有10个因子,每个因子反映患者某一方面的情况,通过因子分可了解患者症状 分布特点。因子分越高,反映症状越多,心身障碍越明显。
计算公式:因子分=组成某一因子的各项数总分/组成某一因子的项目数
因子名 称 因子分 躯体 化 强迫 症状 人际 关系 敏感 精神 病性
抑郁
焦虑
敌意
恐怖
偏执
心理测验的类型
按照目的和功能可分为:
能力测验
人格测验
神经心理 测验
评定量表
职业咨询 测验
常用心理测验量表
1. 2. EPQ SCL-90
3.
4. 5.
SDS
SAS LES
6.
7. 8. 9.
MMSE
A型行为类型量表 MMPI CPI
10. 16PF
11. BPRS
临床护理工作中常用的心理测验
智力测验
63~72分为中度抑郁
72分以上为重度抑郁
SAS测验
转化常模分数,结果解释:
评分:总粗分、标准分
Y=总粗分× 1.25后取整数(小数点后的数字都去掉) 总粗分——标准分——分界值为50分
临界值
0
50
59 轻度 焦虑
中度 焦虑
69
重度 焦虑
无焦虑
例如:SAS原始分:45分,它的焦虑程度如何? 45×1.25=56(轻度焦虑)
具有重要的指导意义,是护理过程中不可缺少的环
节。
在临床工作中,无论进行心理治疗、心理咨询、还是心 理护理,都必须以心理评估为基础。对病人的心理特点和行为 进行评估是医护人员应掌握的基本技术之一。
定义
心理评估是指应用心理学的理论、方法和心理评 估工具,对个体的心理状态、行为等心理现象进 行全面、系统和深入的客观描述的过程。
精神分裂症和躁狂症应用此量表无效。
症状自评量表(SCL-90)
1、总分:90个单项分相加之和。 2、总均分:总分/90,表示从总体情况看被试者的自我感觉介于1~5级间的哪一个范 围。
3、阳性项目数:单项分≥2的项目数。表示病人在多少项目中呈现“有症状”。
4、阴性项目数:单项分=1的项目数。表示病人“无症状”的项目有多少。 5、阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数。表示每个“有症状”项目的平均得 分。反映该病人自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。
• 斯坦福-比奈智力测验量表 • 韦氏智力量表(16岁以上WAIS-RC;6~16岁WISC;4~6岁 WPPSI)
个性测验
• 艾森克个性问卷(EPQ)分成人及儿童问卷 • 卡特尔16种个性因素测验(16PF)
症状测评
• 症状自评量表(SCL-90) • 焦虑自评量表(SAS) • 抑郁自评量表(SDS)
5、焦虑(10项)2/17/23/33/39/57/72/78/80/86 6、敌意(6项)11/24/63/67/74/81 7、恐怖(7项)13/25/47/50/70/75/82 8、偏执(6项)8/18/43/68/76/83 9、精神病性(10项)7/16/35/62/77/84/85/87/88/90 10、其它(7项)19/44/59/60/64/66/89
是评估者与病人进行一种有目的的交谈。通过交谈,可以了解病人
2、观察法
3、访谈法
的一般情况,疾病发生、发展与转归的相关信息,及对某些具体事物的认识和 态度。
4、作品分析法
作品是指病人的日记、书信、图画、工艺品等创作,也包括其 工作生活中出现的事件和制作的产品。通过分析这些作品可以有效地评估其心 理水平和心理状态。
症状自评量表(SCL-90)
10个因子
• 躯体化 • • 人际关系敏感
• 抑郁 • 焦虑 • 敌意
个人的不自在感和自卑感
抑郁症状 焦虑症状 敌对表现
• 恐怖
• 偏执 • 精神病性 • 其他
恐怖症状
猜疑和关系妄想等精神症状 幻听、被控制感 睡眠和饮食情况
全国常模总分>160分;任一因子分>2分可考虑为 阳性。
5、心理测验法 心理测验是依据一定的法则和心理学的原理,按照程序对个体
的心理现象和行为进行量化的评定,从而确定心理现象在性质和程度上的差异。
评估者应具备的条件
1、专业知识与技能
2、心理素质
⑴敏锐的观察能力
⑵客观的评价能力 ⑶智力
⑷乐于助人
⑸社交技能
3、职业道德
严肃认真、科学慎重、保守秘密
被评估者的条件
的标准。如血压标准值。
评估环境与时间
环境应当安静舒适、布置简洁、光 照适宜、温度适中、通风性和私密 性好。
时间以上午最佳,不超过一小时为 宜。
心理测验的概述
心理测验又称心理测量,是一种重要的心理
评估方法,指依据心理学的理论和技术方法,对
个体的心理现象或行为进行数量化的客观分析和
描述的技术方法。
心理测验的主要形式是问卷量表。
焦虑、抑郁自评量表
焦虑(SAS)
总分>40分可考虑筛查阳性
中国常模分界值为50分 50~59分为轻度焦虑 60~69分为中度焦虑 69分以上为重度焦虑
抑郁严重指数=总分/80(范围0.25~1.0)
指数越高,抑郁程度越重
抑郁(SDS)
总分>41分可考虑筛查阳性
中国常模分界值为53分 53~62分为轻度抑郁
调查法 对个体的心 理现象进行 全面、系统、 深入的客观 描述
心理 评估
观察法
谈话法 作品分析法 心理测验法
心理评估的应用领域
医学临床 教育和培训 人才选拔和任用 司法鉴定
临床心理评估的目的
筛查 诊断
• 问题的性质、程度、原因、干预方法、预后 • 为日后评价提供基础
预测 疗效和进程的评估
心理评估的基本过程
儿童问卷适用于7~15岁的儿童
艾森克人格问卷EPQ三个维度
N(神经质)维度:测验情绪的稳定性 E(内-外向)维度:测验内向和外向个性特征 P(精神质)维度:测验与精神病有关的人格特征 L(掩饰)量表:测验朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征
标准分的平均分为50分,标准差为10分。
标准分在 43.3~56.7分之间为中间型;在 38.5~43.3分或 56.7~61.5分之间为倾向型;在 38.5分以下或 61.5分 以上为典型型。
斯坦福-比奈智力测验量表
适用范围是2~18岁的城市少年儿童 量表共51个试题,每一年龄段有3个试题
内容包括:
语义解释、理解、计算、推理、比较、记忆以及空 间知觉等能力。 按正确通过试题的题数计分,在附表中根据受试者 的实际年龄即可查到的智商(IQ)值。
韦氏智力量表
WAIS-RC:16岁以上的成人智力量表 WISC:6~16岁儿童智力量表 WPPSI:4~6岁学龄前期智力量表
其他
症状自评量表(SCL-90)
1.躯体化(12项)1/4/12/27/40/42/48/49/52/53/56/58 2、强迫(10项)3/9/10/28/38/45/46/51/55/65 3、人际关系(9项)6/21/34/36/37/41/61/69/73 4、抑郁(13项)
5/14/15/20/22/26/29/30/31/32/54/71/79
1、决定评估内容
骤。 了解病人的问题,与病人商定评估内容、方法和步
2、确定评估目标
估、治疗效果评价。
目标包括诊断分类、问题的严重程度、危险性评
3、选择评估标准 4、收集评估资料
验等方法收集信息。
指用常模与病人情况相结合来确定评估标准。 是通过调查、观察、谈话、作品分析和心理测
5、判断决策
决策。
对收集到的信息进行处理,做出分析、判断,然后进行
艾森克人格问卷(EPQ)
61.5 56.7 50 43.3 38.5
卡特尔16种个性因素测验(16PF)
这 16 种基本的性格特质,是影响人们学习生活的基本 因素。可以完整地反映一个人个性的全貌。
16项个性因素为:
乐群性、聪慧性、(情绪)稳定性、恃强性、兴奋性、有恒 性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、 实验性、独立性、自律性、紧张性。
包括:言语和操作两个分量表
言语:常识、理解、算数、类同、词汇和背数(数字广度)等; 操作:填图、图片排列、积木图案、拼图、译码和迷津等。
此量表可以同时提供总智商分数,言语智商分数和操作 智商分数以及分测验分数,能较好的反应智力的整体和 各个侧面。
艾森克人格问卷(EPQ)
成人问卷适用于16岁以上的成人
1、合理的动机 2、自愿合作
3、良好的心身状态
4、意识清晰
5、能掌握自己的情绪
6、理性地对待评估内容和结果
对评估工具的要求
心理测验的问卷和量表的标准化、信度、效度、常模、保密性以 及正确的使用方法。
1、信度 也称可靠度。指测量结果的可靠性、一致性和稳定性,即测验结果是 否反映了被测者的稳定的、一贯性的真实特征。信度只受随机误差的影响,随 机误差越大,信度越低。
学习目标:
1.具有良好的职业道德和严谨的工作态度,保护
病人隐私。
2.掌握临床护理工作中常用的心理测验、常用心
理治疗方法。 3.熟悉心理治疗的概念及原则。 4.了解心理评估的概念、心理评估应具备的条件。 5. 学会SCL-90、SAS、SDS量表测验及结果分析。
心理评估与治疗对心理护理程序的制定与实施