当前位置:
文档之家› 经口(鼻)吸痰操作规程及评分标准
经口(鼻)吸痰操作规程及评分标准
10
少一项扣1分
未铺治疗巾、吸痰管不符合要求各扣2分
6.经鼻腔吸痰,将吸痰管经鼻腔插入至吸引部位(以患者轻
微咳嗽为宜),将吸痰管从深部轻轻左右旋转上提,吸净痰液,
时间小于15秒。
10
污染一次扣1分,未给负压扣5分,时间大于15秒扣1分,手法不当扣1分,污染扣1分
7.经口腔吸痰,嘱患者张口。昏迷者可用压舌板或口咽气道,
3.检查患者口腔,取下活动义齿,调节氧流量5~~6L/min。
5
未检查扣1分,未调节氧流量扣1分
4.正确连接吸引器,接通电源,打开开关,检查吸引器性能及连接管,调节负压成人150-200mmHg。
5
连接错误扣1分,未调节或调节错误各扣1分
5.铺治疗巾,撕开吸痰管外包装前端,右手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与吸引连接管相连,保持无菌。
主考教师:考核日期:
. . .
帮助张口。吸痰方法同上7条。吸痰毕,取出压舌板或口咽气
道。
10
用法、手法不正确各扣2分
8.观察痰液性质,冲洗吸痰管,脱手套包裹吸痰管放入污物
桶。
5
未观察扣1分,不注意个人保护扣2分
9.观察患者有无缺氧,吸痰效果,气道通畅情况,无缺氧时
调回吸氧流量。
5
观察不周每项扣2分
10.擦净患者口鼻,评价吸痰效果,协助取舒适体位,交待注
14
4
10
一项不符合要求扣1分
用物少一件扣1分
放置不合理扣1分
四、操作步骤
71
1.备齐用物,携至床旁(计时开始),查对床号姓名(用请问
6
未核对、卧位不适各扣2分
2.检查冲洗盐水及用物,将盐水倒至治疗碗内。
5
一项不符合要求扣1分
未检查、未注明开启时间或不规范各扣0.5分
4.解释操作方法及目的。
5.环境:安静、整洁、明亮。
5
未评估患者扣2分
未观察、解释各扣3分
一项不符合要求扣1分
三、用物准备:
1.洗手、戴口罩(遮住口鼻)。
2.用物:治疗车上放置PDA、治疗盘(内放一次性吸痰管2根、听诊器、口咽通气道、压舌板、开口器、纱布、治疗卡、治疗巾一块、一次性手套、弯盘、NS、含氯消毒液、一次性负压连接管、治疗碗、免洗手消毒液、电动吸引器或中心吸引装置、污物桶。(必要时备放置假牙的清水)。
经口(鼻)吸痰操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求:
仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。
5
一项不符合扣1分
二、评估内容:
1.患者:了解病情、意识、生命体征、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.痰液的颜色、性质及量。
3.负压吸引装置的性能及操作环境。
意事项,清理用物,手消毒,记录。
10
处理不当、未记录各扣1分,一项不到位扣1分
五、整体评价:
1.操作熟练,动作轻柔。
2.与患者沟通到位。
3.爱伤观念强,患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣2分
沟通不到位扣2分
患者不舒适扣2分
注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。