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小儿静脉输液速度ppt课件


2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数,求每分钟滴数。
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
每分钟滴数=
60分
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml,已知 每毫升相当滴数为15滴,请问每分钟滴数为 多少?
解:每分钟滴数= 每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
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2 .根据药物的性质 熟悉药物性能和使用方法,如氨茶碱、654-2静脉滴注速度 过快可引起心率增快,面色潮红,烦躁不安;硫酸镁静滴 速度太快、浓度太大时可抑制中枢神经系统,高渗溶液、 含钾溶液、刺激性强药物、等速度不宜过快,以免一次性 剂量过大,尿液内药物浓度过高造成泌尿道的刺激,直接 损害肾脏,患儿产生疼痛和不适。
疗效愈显著。
剂量过大会引起中毒,剂量过小则发挥不 了治疗作用。
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为什么药物剂量是差错、事故好发的
环节?
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主要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因
1、因人而异,个体差异(老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者); 因给药途径(内服、外用、注射等)差异!
2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药,加上抢救工作紧张,更易
出错。
粉剂和水剂
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
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人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握, 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
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如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情 以滴系数20为例,新生儿4-6滴/分,或遵医嘱使用微量泵控
制输液速度8-10ml/h,婴幼儿15-20滴/分,学龄前儿童20-30滴/ 分。对危重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的个体差 异及尿量、心率等指标,进行灵活而及时的调整。
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输液管 输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力 增加,滴速减慢。
莫菲氏管液体高度 输液器莫菲氏管内液面高度等于 或小于液滴自然长度时,由于滴管内液面干扰液滴 和自然形成,破坏液滴表面张力,使液滴变形、变 小而过早下落,输液滴数增快。
针头大小 针头大则每毫升液体滴数少,即相同滴速 时,输液速度相对较快
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药物性质 高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药

药物渗透压 渗透压越大,每毫升滴数越多。

药液的浓度达到一定程度或粘稠度比

药物浓度
较大时, 则每毫升滴数明显增多。
素 药液温度 药液温度太低时,由于低温刺激,引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
药物效价 抗菌药配制后应在规定的时间内滴完, 否则药物效价降低,20%甘露醇应在15~30分钟内快速滴完。
60分
200ml×15 =
60min
= 50
答:每分钟滴数为50.
影响因素
患者 因素
药物 因素
输液 装置
人为 因素
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患儿年龄
根据小儿年龄来调节输液的速度,年 龄越小输液速度越慢


因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病,其各种脏器的功能可能 会发生改变,输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
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只要知道某药总剂量和ml数(规格 或常量),一般在安瓿上看到, 便可准确计算出实际需取用药液量。
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输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量,求输液 所需的时间。
输液时间(h)=
总一的滴个 总小 滴数时 数
要输入的液体总量( ml) 滴系数 每分钟的滴数 60
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数,滴系数一般记录在输液器外包装上。常 用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
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4、婴幼儿的用药量极少(成人剂量的 1/14—1/18),而我国现有的注射针剂浓度 高,占每个安瓿的百分之几。
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针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
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针剂为水剂的换算
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需要抽取的药液量(ml)=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
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数学方法快速解题
20滴:1ml
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例 某病人到医院输液,医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液,已知每毫升相当 滴数为15滴,每分钟需要滴50滴,请问病 人需要多长时间才能输完?
解:输液时间(h)=
要输入的液体总量( ml) 滴系数
每分钟的滴数 60
200ml×15
=
50×60
=1h
答:病人需要1小时才能输完。
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小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有密切的关 系,应根据小儿各年龄阶段组织器官功能及药物在 体内的代谢情况,在静脉输液过程中严格掌握输液 速度,才能确保静脉输液安全进行。
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谢谢
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规格:2ml:10mg(常量)
容量ml 剂量g或mg
=
所需药χ量m(lg或mg)=规格(常量)
规格或常量
具体地西泮例子为:2ml =
χml
10mg 所需药量(mg)
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抽取3mg地西泮(安定)
2ml 10mg
=χ3mmgl
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1、抽取80mg氨茶碱 规格:2ml:250mg(常量)
2、抽取0.1mg西地兰 规格:2ml:0.4mg(常量) 即需抽多少ml?
小儿静脉输液速度
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影响因素 4、如何掌握输液的速度
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药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较 多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
3
药物剂量:通常是指药物的用量。 在一定范围内表现为剂量愈大,浓度愈高,作用愈强,
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