1.预防住院患者压疮流程
2.上门随访流程
3.慢病管理流程
标题：预防住院患者压疮流程
一，定义：又称压力性溃疡
是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的损伤。

二．目的：
1．通过风险评估筛出压疮高危人群，评估发生危险的程度，
2．对高危患者采取有效的预防措施，减轻或消除患者压疮危险因素，预防或减低压疮发三．为患者提供正确的压疮护理，减少疼痛，促进压疮创面的恢复，预防感人。

相关制度：
第一．成立压疮小组，对防范患者压疮实行有效的指导和监控
第二，科室有有压疮风险评估与报告制度，工作流程
第三，对院内发生压疮患者护士需填写不良事件报告表上报护理部
第四，护士对入院病人进行评估，高危患者评估率达100%，并对高危患者在住院期间进行持续动态的评估。

第五，责任护士负责处理患者压疮，Ⅲ期以上压疮应有会诊记录，并由伤口小组成员负责处理
第六，疑为难免压疮患者，需进行定性分析；
第七，科室对发生压疮的案例有分析，讨论并持续改进
第八，护理部定期检查临床科室高危患者入院时压疮风险评估执行情况，有无持续动态评估，定期对院内发生压疮不良事件进行分析，讨论，持续改进。

四．流程：
五．参考文献：
【1】蒋琪霞.压疮风险评估工具压疮护理学30-33
【2】彭刚艺刘雪琴压疮护理439-448
【3】陈伟菊防范住院患者患者压疮标准操作流程医院护理工作标准操作程序136-138
操作流程要点说明
对入院患者进行首次狐狸评估，确定压疮高风险患者压疮高风险患者
1.病情危重，意识障碍，瘫痪或截瘫，感觉障碍，运动障碍，营养
不良，贫血，浮肿，痴呆，大小便失禁，出汗；2
2.导管、支架或石膏外固定者，医源性限制体位，以及高龄老人等
选择合适的评估工具
对高风险患者进行评估
根据患者情况选择合适的压疮风险评估量表
对压疮高风险患者落实防范措施并记录
采取有效护理措施：
1、减轻患者局部压力，减少或避免摩擦力和剪切力，
2.加强患者营养，
3.预防性皮肤护理，粘贴保护膜或敷料
4.疼痛护理，固定管道，预防手术患者发生压疮
5.悬挂高危压疮标识，健康教育，依据患者情况落实翻身频率。

6.与家属签署压疮风险告知书
1、急性患者在入院后每48小时评估一次，或病情变
化时随时评估
2、长期护理的患者前四周每周评估一次，之后每月评
估一次，当患者发生病情变化时随时评估。

3、
预防住院患者压疮流程
对高危压疮患者需根据患者压疮风险程度进行动态评估并采取相应的预防措施。