混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称
申请浇灌日期
年 月 日 时Leabharlann 申请浇灌部位申请方量（m3）
技术要求
强度等级
搅拌方式
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编
号）和有关规范、规程。
施工准备检查
专业工长
（质量员）签字
备 注
1．隐检情况：□已 □未完成隐检。
2．预检情况：□已 □未完成预检。
3．水电预埋情况：□已 □未完成并未经检查。
4．施工组织情况：□已 □未完备。
5．机械设备准备情况：□已 □未准备。
6．保温及有关准备：□已 □未完备。
审批意见：
审批结论：□同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请
审批人： 审批日期：
施工单位名称：
注1：本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。
注2：“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
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