5、全身疾病 、 （1）血液疾病 ）血液疾病 血小板减少性紫癜、 白血病、 血友病、 血小板减少性紫癜 、 白血病 、 血友病 、 霍奇金 氏病、遗传性毛细血管扩张症、 氏病 、 遗传性毛细血管扩张症 、 DIC、凝血机制障 、 碍 （2）急性传染病 ）急性传染病 流行性出血热、 钩端螺旋体病、登革热、 流行性出血热 、 钩端螺旋体病 、 登革热 、 爆发 性肝炎 （3）尿毒症 ） （4）风湿性疾病：SLE ）风湿性疾病： （5）血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化 ）血管性疾病：过敏性紫癜、 （6）应激相关胃粘膜损伤 ）
（3）空肠疾病 ） Crohn病等 病等 3、门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 、 • 肝硬化 • 门静脉阻塞 4、上胃肠道邻近器官或组织的疾病 、 •胰腺疾病：急性胰腺炎合并脓肿、胰腺癌 胰腺疾病： 胰腺炎合并脓肿、 胰腺疾病 急性胰腺炎合并脓肿 胰腺癌 •胆道出血 胆道出血 •其他：动脉瘤破裂入食管、胃 其他： 其他 动脉瘤破裂入食管、 或十二指肠
病因及发病机制 实验室及其他检查
病因
• • • • 上胃肠道疾病 门脉高压病因
1、 上胃肠道疾病 、
（1） 食管疾病和损伤 ） 食管疾病和损伤 食管炎、食管憩室炎、 食管炎、食管憩室炎、食管癌 物理性、 物理性、化学性损伤
（2）胃、十二指肠疾病 胃 消化性溃疡、慢性胃炎、术后吻合口溃疡、 消化性溃疡、慢性胃炎、术后吻合口溃疡、胃 癌、胃扭转等
动脉造影、 动脉造影、放射性核素扫描等
实验室及其他检查
• 实验室检查
估计失血量、观 察有无活动性出 红细胞、白细胞、血小板计数、 浓度 血细胞比容、 浓度、 红细胞、白细胞、血小板计数、Hb浓度、血细胞比容、 血、病因诊断、 治疗效果 肝肾功能、 肝肾功能、大便隐血 首选 出血后24~48小时
• 内镜检查 • X线钡剂造影检查 线钡剂造影检查 • 其他